發(fā)病后6個月內(nèi)（術(shù)后從手術(shù)日開始計算）
廣西梧州居民進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時，符合醫(yī)保報銷條件的費(fèi)用可通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按政策報銷，具體流程與標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、報銷條件與范圍
疾病類型
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷（如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等）導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙康復(fù)治療。
- 需提供明確診斷證明及康復(fù)治療必要性評估。
時間限制
發(fā)病后6個月內(nèi)（含康復(fù)治療期）的費(fèi)用可報銷；若為術(shù)后康復(fù)，時限從手術(shù)日起計算。
納入報銷的項(xiàng)目
- 物理治療（如運(yùn)動療法、電療）
- 作業(yè)療法與言語訓(xùn)練
- 中醫(yī)康復(fù)技術(shù)（針灸、推拿等）
- 康復(fù)評定與護(hù)理費(fèi)用
二、報銷流程與材料
就醫(yī)備案
選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如梧州市工人醫(yī)院康復(fù)科、梧州市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科），持醫(yī)?？ǖ怯?。
費(fèi)用結(jié)算
- 住院康復(fù)：出院時直接刷卡結(jié)算，自付部分由個人承擔(dān)。
- 門診康復(fù)：需先墊付費(fèi)用，后提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
所需材料
- 醫(yī)?？?、身份證
- 疾病診斷證明、康復(fù)治療計劃
- 費(fèi)用清單、發(fā)票原件
- 銀行賬戶信息（用于報銷打款）
三、報銷比例與限額
| 項(xiàng)目 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 住院康復(fù)報銷 | 85% | 75% | 65% |
| 門診康復(fù)報銷 | 70% | 60% | 50% |
| 年度限額 | 6萬元（含基本醫(yī)保與大病保險） |
注：低保對象、特困人員等困難群體可享受醫(yī)療救助，報銷比例提升至85%-100%。
四、注意事項(xiàng)
- 時限把控：超6個月未提交材料的費(fèi)用不予報銷。
- 跨省就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降10%-20%。
- 政策銜接：部分康復(fù)項(xiàng)目可能納入按床日付費(fèi)試點(diǎn)，日均費(fèi)用設(shè)限（如300元/日）。
廣西梧州神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷政策強(qiáng)調(diào)早備案、全材料、限時辦，居民需關(guān)注醫(yī)保目錄更新與醫(yī)院級別差異。建議康復(fù)前與主治醫(yī)生、醫(yī)保窗口充分溝通，確保治療項(xiàng)目與費(fèi)用符合報銷要求。
