三級醫(yī)療機構(gòu)報銷75%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷85%（城鎮(zhèn)職工）；城鄉(xiāng)居民三級報銷55%，二級報銷73%。

烏魯木齊市針對重性精神病住院治療實行按床日付費政策，覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和參保類型差異化執(zhí)行，并設(shè)有急性期與慢性恢復(fù)期的費用標(biāo)準(zhǔn)。

一、報銷政策核心內(nèi)容

1. 費用標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例

   • 急性期：三級醫(yī)院（如烏魯木齊市第四人民醫(yī)院）總費用320元/天，城鎮(zhèn)職工報銷75%，城鄉(xiāng)居民報銷55%；二級醫(yī)院（如安寧醫(yī)院）總費用220元/天，城鎮(zhèn)職工報銷85%，城鄉(xiāng)居民報銷73%。
   • 慢性恢復(fù)期：三級醫(yī)院240元/天，報銷比例同急性期。
   • 合并慢性病：每日總費用增加20元，報銷比例不變。

   項目	三級醫(yī)院	二級醫(yī)院
   急性期費用	320元/天	220元/天
   職工報銷比例	75%	85%
   居民報銷比例	55%	73%

2. 治療周期與次數(shù)限制

   急性期單次治療周期為45-56天，年度內(nèi)不超過3次，間隔需滿3個月。

二、報銷流程與條件

1. 基本條件

   患者需為烏魯木齊市基本醫(yī)保參保人員，且在定點醫(yī)療機構(gòu)（如第四人民醫(yī)院、安寧醫(yī)院）確診為重性精神病。

2. 材料準(zhǔn)備

   需提供醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷資料等，由醫(yī)療機構(gòu)按月統(tǒng)一報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。

3. 特殊情形處理

   急診或異地治療需先墊付費用，后憑急診病歷、收費清單等材料申請報銷。

烏魯木齊市通過分級報銷政策顯著減輕了精神疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對城鎮(zhèn)職工和慢性病合并患者保障力度更大。實際操作中需注意醫(yī)療機構(gòu)等級差異及材料完整性，確保報銷順利。