職工醫(yī)保在青海海東地區(qū)對康復科產后康復項目通常可報銷，具體比例約70%-90%。

青海海東地區(qū)的職工醫(yī)保參保人員，在定點醫(yī)療機構接受康復科產后康復治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的項目可按規(guī)定享受報銷待遇，但需滿足臨床必需、有明確治療指征、經醫(yī)生評估并備案等條件，非治療性或純保健類項目不予報銷。

一、報銷政策核心要點

1. 報銷適用范圍

僅限于具有醫(yī)療康復性質的產后康復項目，如盆底肌功能障礙治療、腹直肌分離修復、產后疼痛理療等，需由具備資質的康復科醫(yī)師開具治療方案并納入病歷管理。

1. 報銷比例與限額

職工醫(yī)保在青海海東執(zhí)行省級統(tǒng)籌政策，門診特殊康復項目按70%-90%比例報銷，年度封頂線一般為5000-8000元，住院康復則按住院待遇結算，起付線后報銷比例可達85%以上。

1. 申報與備案流程

患者需在治療前由主治醫(yī)師填寫《產后康復醫(yī)保備案表》，提交至醫(yī)院醫(yī)保辦審核，審核通過后方可按職工醫(yī)保政策結算。未經備案的費用一律自費。

在青海海東，職工醫(yī)保對康復科產后康復的支持體現了醫(yī)保制度對女性健康權益的保障，但報銷并非無條件全覆蓋，患者應主動了解政策、配合備案流程，選擇合規(guī)醫(yī)療機構，確保治療費用合理納入報銷范圍，避免因項目不符或手續(xù)缺失造成經濟損失。