身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、申請表、相關(guān)病歷資料
門診特殊慢性?。ê喎Q“門特病”）是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病。南寧市參保人員申請門特病待遇需提供身份證明、醫(yī)保憑證等核心材料，并附疾病診斷證明、完整病歷資料及檢查報告。2025年政策或延續(xù)現(xiàn)行框架，具體以南寧市醫(yī)保局當年公告為準。以下分項說明所需材料及注意事項：
一、基本身份與醫(yī)保材料
申請人證件
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口簿）。
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常）。
申請表格
填寫《南寧市門診特殊慢性病待遇認定申請表》，需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
材料類型 要求說明 是否必需 補交時限 身份證明復(fù)印件 清晰可辨，正反面復(fù)印在同一頁 是 當場補交 醫(yī)保憑證 實體卡或電子碼均可 是 不可補交 近期一寸免冠照片 白底，2張 是（貼申請表） 當場補交
二、疾病診斷與病歷資料
診斷證明文件
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明疾病名稱、分期及并發(fā)癥）。
- 病理報告或影像學檢查結(jié)果（如癌癥需提供病理報告；糖尿病需附糖化血紅蛋白報告）。
完整病歷資料
- 門診病歷原件（近1年內(nèi)連續(xù)記錄）。
- 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室公章，含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 特殊病種需補充材料（例：腎透析患者需提供透析記錄單；精神類疾病需附?？漆t(yī)院評估報告）。
病種示例 額外所需材料 材料有效性要求 惡性腫瘤 病理報告、放化療方案 病理報告需6個月內(nèi)有效 高血壓Ⅲ期 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損傷證明 監(jiān)測報告需3個月內(nèi)有效 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 免疫學檢查（抗核抗體等） 檢查結(jié)果需1年內(nèi)有效
三、其他輔助材料與流程說明
代辦委托材料
非本人辦理需提供委托書及代辦人身份證復(fù)印件（委托書需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
待遇續(xù)辦材料
續(xù)辦時需補充近期復(fù)查報告（證明病情未緩解），并重新提交申請表。
材料提交與審核
- 提交地點：南寧市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 審核周期：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成認定。
申請材料缺失或過期將導(dǎo)致審批延遲。建議提前通過南寧醫(yī)保微信公眾號或撥打12345服務(wù)熱線咨詢最新要求，確保材料符合當年度規(guī)范。醫(yī)保政策可能隨社會需求調(diào)整，最終以南寧市醫(yī)療保障局發(fā)布的2025年實施細則為準。
