?江蘇無錫居民醫(yī)保老年康復(fù)報(bào)銷比例為50%-70%，年度封頂線為2000元-6000元（根據(jù)康復(fù)項(xiàng)目類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)浮動(dòng)）。?
無錫市居民醫(yī)保參保老年人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，報(bào)銷政策主要依據(jù)《無錫市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及《無錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下：
?一、報(bào)銷范圍與比例?
- ?基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目?（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法）
- 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%
- 年度累計(jì)報(bào)銷上限5000元
- ?特殊康復(fù)項(xiàng)目?（如吞咽功能障礙訓(xùn)練）
- 需提前向醫(yī)保中心備案
- 報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%，年度封頂2000元
?二、起付線與自付部分?
- 社區(qū)醫(yī)院起付線200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院600元
- 醫(yī)保目錄外耗材需全額自費(fèi)（如矯形器）
?三、注意事項(xiàng)?
- 需持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，異地康復(fù)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
- 護(hù)理類康復(fù)（如褥瘡護(hù)理）需通過長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估
- 年度報(bào)銷額度不跨年累計(jì)
實(shí)際報(bào)銷金額需結(jié)合具體治療方案和醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議治療前通過“無錫醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢實(shí)時(shí)政策。
