在達州，部分牙科項目可以使用醫(yī)保報銷，但不是所有項目都能報銷，且報銷比例和范圍會因醫(yī)院等級、醫(yī)保類型有所不同。
醫(yī)保主要報銷因疾病或意外導致的牙科治療費用，像補牙、拔牙、根管治療、牙周病治療等。而美容類、修復類等牙科項目，比如牙齒美白、種植牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正等，通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。以下為你詳細介紹：
（一）醫(yī)保可報銷的牙科項目
- 補牙：當牙齒出現(xiàn)齲齒、楔狀缺損等情況，需要補牙時，符合規(guī)定的基本補牙材料和治療費可報銷。不過，一些高端美學補牙材料，如進口的超耐磨、高美觀度材料，不在報銷范圍內(nèi)。報銷比例方面，不同醫(yī)保類型和醫(yī)院等級有差別。職工醫(yī)保在三級醫(yī)院報銷比例大約 70%-80%，在社區(qū)醫(yī)院能高達約 90%；居民醫(yī)保在三級醫(yī)院報銷比例大概 50%-60%，社區(qū)醫(yī)院則在約 70%-80%。
- 拔牙：大部分拔牙項目在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，包括病灶牙、錯位牙、阻生牙、埋伏牙等的拔除，甚至連麻醉費用也涵蓋其中。但要是出于美容考慮，比如智齒長得位置不影響健康，單純?yōu)榱嗣烙^拔掉，醫(yī)保不會報銷。報銷比例上，職工參保人員報銷比例能達到 60%-70%；居民參保人員報銷比例在 50%-60%。像水平阻生、埋伏阻生等復雜情況，報銷比例會降低 10%-20% 。
- 根管治療：針對牙髓炎、根尖周炎等疾病的根管治療，屬于醫(yī)保報銷范疇。一般報銷比例在 30%-50%，部分城市如北京、上海能達到 60%。但需注意，根管治療后，為保護牙齒做的牙冠修復，醫(yī)保不報銷。根管治療的費用受多種因素影響，如牙齒位置、治療技術、填充材料等。前牙根管簡單，總費用約 500-800 元；后牙根管復雜，有 2-4 個根管，費用常達 1000-2000 元。常規(guī)根管治療約 400-800 元；顯微根管技術（適用于鈣化、彎曲根管等復雜情況），費用則 1500-3000 元。
- 牙周治療：對于牙周炎、牙齦炎等牙周疾病的治療，只要符合醫(yī)保藥品目錄及診療目錄的項目都可以報銷，報銷比例在 50%-70%。比如齦下刮治、口腔局部沖洗上藥等常見治療手段都在報銷范圍內(nèi)。不過，要是單純?yōu)樽屟例X變白而洗牙，這屬于美容范疇，醫(yī)保不報銷。
（二）醫(yī)保不可報銷的牙科項目
- 美容類項目：牙齒貼面（2000 元起 / 顆）、冷光美白（500-1500 元 / 次）、烤瓷牙（700 元起 / 顆）、全瓷冠（1400 元起 / 顆）等。
- 正畸及種植類：隱形矯正（18000 元起）、成人牙齒矯正、種植牙（單顆 3200 元起，醫(yī)保僅覆蓋部分統(tǒng)籌費用）。不過，部分地區(qū)已開始試點將種植牙部分費用納入醫(yī)保，如內(nèi)蒙古、青島、寧波等醫(yī)院已開始試點，三級醫(yī)院報 50%，二級醫(yī)院 60%（需缺牙 3 個月以上）；青島單顆最高報 3000 元，限集采品牌；寧波 DRG 付費，單顆總費用≤8000 元，醫(yī)保報 40% 。
- 保健類項目：洗牙、涂氟等預防性項目目前不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
- 高端材料：如進口樹脂補牙、瑞士 ITI 種植體（8500 元起 / 顆）等。
特別提醒，兒童早期干預矯正在部分地區(qū)（如 12 歲以下地包天、齙牙、乳牙拔除、預成冠修復）可全額報銷，12-18 歲青少年固定矯正（金屬托槽）可報 50%-80%，但成人矯正一般不予報銷 。具體的醫(yī)保報銷范圍會因地區(qū)和政策的差異而有所不同。
在達州看牙若想使用醫(yī)保報銷，需注意以下幾點：要確保就診醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院；就診時攜帶醫(yī)保卡、身份證等相關證件；治療前可向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項目的報銷比例、流程及所需材料等信息，以便做好相應準備。
