空腹血糖24.5mmol/L屬于極度危急狀態(tài)，需立即就醫(yī)。
18歲個(gè)體在早上（通常指空腹?fàn)顟B(tài)）測(cè)得血糖值高達(dá)24.5mmol/L，這遠(yuǎn)超正常及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，表明體內(nèi)胰島素分泌嚴(yán)重不足或完全缺乏，或存在胰島素抵抗極端情況，極有可能已引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，若不緊急處理，可迅速導(dǎo)致脫水、休克、意識(shí)障礙甚至危及生命 。
一、 臨床意義與危險(xiǎn)程度評(píng)估
診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比 此血糖值遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷閾值（空腹>7.0mmol/L或隨機(jī)>11.1mmol/L），屬于重度高血糖 。空腹血糖顯著增高至該水平，通常無需其他檢查即可診斷為糖尿病 。
項(xiàng)目
正常范圍
糖尿病前期
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
本例數(shù)值 (24.5mmol/L)
空腹血糖
<6.1 mmol/L
6.1-6.9 mmol/L
≥7.0 mmol/L
24.5
餐后2小時(shí)血糖
<7.8 mmol/L
7.8-11.0 mmol/L
≥11.1 mmol/L
24.5 (若為餐后)
臨床風(fēng)險(xiǎn)
無
風(fēng)險(xiǎn)增加
確診糖尿病
極高危，急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
潛在急性并發(fā)癥 血糖達(dá)到24.5mmol/L時(shí)，身體因缺乏胰島素?zé)o法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒 ?；颊呖赡艹霈F(xiàn)極度口渴、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（爛蘋果味）、意識(shí)模糊等癥狀 。
二、 可能原因與應(yīng)對(duì)措施
核心病理機(jī)制 對(duì)于18歲的年輕個(gè)體，出現(xiàn)如此高的早上空腹血糖，最常見原因是1型糖尿病，即自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。也可能是2型糖尿病在特定誘因下急劇惡化，或其他特殊類型糖尿病。
緊急處理與后續(xù)管理 面對(duì)血糖24.5mmol/L的情況，首要任務(wù)是立即前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血酮、血?dú)夥治?、電解質(zhì)等檢查，確診是否并發(fā)酮癥酸中毒，并給予靜脈補(bǔ)液、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等搶救治療。后續(xù)需明確糖尿病分型，制定包括胰島素或口服藥、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)在內(nèi)的長(zhǎng)期管理方案。
18歲青年早上測(cè)得血糖24.5mmol/L是極其危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)急癥信號(hào)，必須爭(zhēng)分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救助，任何延誤都可能造成不可逆的損害或致命后果，確診后需終身嚴(yán)格管理以維持健康。
