13.7mmol/L 的餐后血糖值高于正常范圍，18 歲人群出現(xiàn)這種情況，可能是由飲食、應(yīng)激等非疾病因素引起，也可能與糖尿病、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。若經(jīng)常出現(xiàn)餐后血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，采取相應(yīng)治療措施。
一、血糖的正常范圍
正常情況下，健康成人餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)低于 7.8mmol/L。餐后血糖的檢測(cè)，是從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖數(shù)值。18 歲屬于成年人范疇，餐后血糖 13.7mmol/L 已遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn) 。
二、餐后血糖升高的原因
（一）非疾病因素
- 飲食方面：若進(jìn)食大量高糖食物，如蛋糕、糖果、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速被人體吸收，導(dǎo)致餐后血糖快速上升。進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快，或攝入大量高脂肪、高熱量食物，如油炸食品、肥肉等，雖不含高糖，但會(huì)使食物在胃腸道內(nèi)消化吸收時(shí)間延長(zhǎng)，間接影響血糖代謝，也可能導(dǎo)致餐后血糖升高。例如，一頓飯食用了多個(gè)奶油蛋糕，或吃了大量油炸雞腿后，餐后血糖就可能出現(xiàn)明顯波動(dòng) 。
- 運(yùn)動(dòng)因素：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體肌肉量減少，肌肉對(duì)血糖的攝取和利用能力降低。胰島素作用的發(fā)揮依賴于肌肉等組織對(duì)葡萄糖的攝取，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，餐后血糖就難以被正常代謝，從而升高。比如，有些青少年長(zhǎng)期久坐，課余時(shí)間大多坐著玩電子設(shè)備，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，就容易出現(xiàn)餐后血糖代謝異常 。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體遭遇重大創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下的能量需求，這可能導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)升高。例如，18 歲的青少年若因意外骨折進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)檢測(cè)血糖，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高 。
（二）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，主要由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏胰島素，餐后血糖無(wú)法被轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)被利用，就會(huì)持續(xù)升高。1 型糖尿病起病較急，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，隨著生活方式改變，發(fā)病年齡逐漸年輕化。主要因胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用引起。青少年中肥胖人群增多，肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分泌一些炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，產(chǎn)生胰島素抵抗，使得身體對(duì)胰島素不敏感，餐后血糖不能有效降低。一些有糖尿病家族遺傳史的青少年，遺傳因素使其更易患 2 型糖尿病。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，釋放葡萄糖入血，導(dǎo)致餐后血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，會(huì)抑制胰島素的作用，升高血糖 。
- 其他疾病：胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，可破壞胰腺組織，影響胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。肝臟疾病，如肝硬化，會(huì)影響肝糖原的合成與分解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常 。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整：減少高糖、高脂肪、高熱量食物攝入，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜（菠菜、西蘭花、芹菜等）、全谷物（燕麥、糙米、全麥面包等）。合理分配三餐熱量，避免一頓飯進(jìn)食過(guò)多。例如，將主食部分替換為粗糧，每餐保證有足量蔬菜 。
- 增加運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助降低餐后血糖。也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)血糖代謝 。
- 及時(shí)就醫(yī)：若多次檢測(cè)餐后血糖均高于正常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確病因，制定針對(duì)性治療方案。若確診糖尿病，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療（如二甲雙胍等口服降糖藥，或胰島素注射），并定期監(jiān)測(cè)血糖 。
18 歲人群餐后血糖 13.7mmol/L 不正常，無(wú)論是非疾病因素還是疾病因素導(dǎo)致，都應(yīng)引起重視。及時(shí)采取飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)就醫(yī)檢查治療，以維持血糖正常，預(yù)防長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
