空腹血糖值達(dá)到26.0 mmol/L（11歲兒童）屬于極其危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，可能提示1型糖尿病急性發(fā)作或其他嚴(yán)重代謝紊亂，需立即就醫(yī)。
兒童正?？崭寡菓?yīng)低于5.6 mmol/L，若超過7.0 mmol/L可診斷為糖尿病，而26.0 mmol/L遠(yuǎn)超此閾值，極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），威脅生命。
一、可能原因
1型糖尿病
- 自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見于兒童。
- 急性表現(xiàn)：多飲、多尿、體重驟降、乏力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）或昏迷。
其他代謝異常
- 罕見遺傳病：如線粒體糖尿病或MODY（青少年發(fā)病的成人型糖尿?。?。
- 繼發(fā)性高血糖：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或嚴(yán)重感染誘發(fā)。
測(cè)量誤差
- 操作不當(dāng)：未徹底清潔手指或試紙過期。
- 儀器故障：需用醫(yī)院靜脈血檢測(cè)復(fù)核。
二、緊急處理與診斷
立即就醫(yī)
- 急診指標(biāo)：血糖＞16.7 mmol/L伴酮體陽性或意識(shí)模糊。
- 治療重點(diǎn)：靜脈補(bǔ)液、胰島素注射、糾正電解質(zhì)紊亂。
關(guān)鍵檢查項(xiàng)目
檢測(cè)項(xiàng)目 意義 正常參考值 靜脈空腹血糖 確診糖尿病 ＜7.0 mmol/L 糖化血紅蛋白 反映3個(gè)月平均血糖 ＜5.7% 尿酮體 判斷是否發(fā)生DKA 陰性 C肽水平 評(píng)估胰島素分泌能力 0.8–4.0 ng/mL 長(zhǎng)期管理
- 胰島素治療：1型糖尿病需終身注射。
- 飲食控制：低碳水化合物、定時(shí)定量進(jìn)餐。
- 血糖監(jiān)測(cè)：每日多次指尖血檢測(cè)或動(dòng)態(tài)血糖儀。
三、家長(zhǎng)注意事項(xiàng)
識(shí)別預(yù)警信號(hào)
- 三多一少：多食、多飲、多尿、體重下降。
- 非典型表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、呼氣有爛蘋果味。
預(yù)防并發(fā)癥
- 急性：避免延誤治療導(dǎo)致DKA。
- 慢性：定期篩查視網(wǎng)膜病變和腎病。
心理支持
兒童可能因疾病產(chǎn)生焦慮，需專業(yè)心理干預(yù)。
11歲兒童空腹血糖26.0 mmol/L是危及生命的急癥，必須立即送醫(yī)。即使癥狀緩解，仍需完善檢查明確病因，并制定長(zhǎng)期控糖方案。家長(zhǎng)應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)和低血糖應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，確保疾病得到全面管理。
