10 歲兒童餐后血糖的正常范圍應(yīng)低于 7.8mmol/L，22.3mmol/L 的數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，這表明孩子的血糖調(diào)節(jié)機制可能出現(xiàn)了問題，需要引起高度重視，及時明確原因并進(jìn)行干預(yù)。
一、血糖異常的判定標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，10 歲兒童空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。若空腹血糖高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖高于 7.8mmol/L，隨機血糖高于 11.1mmol/L，即可判定為高血糖。而 22.3mmol/L 的餐后血糖，已遠(yuǎn)超高血糖的臨界值，屬于嚴(yán)重異常。
- 不同時段血糖的意義
- 空腹血糖：反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，隔夜禁食 8-12 小時后測量。若空腹血糖高，可能提示胰島素基礎(chǔ)分泌不足或肝臟葡萄糖輸出異常。
- 餐后血糖：體現(xiàn)進(jìn)食后胰島素的分泌及身體對胰島素的敏感性。餐后血糖過高，說明進(jìn)食后血糖調(diào)節(jié)機制未能有效發(fā)揮作用。
- 血糖異常的危害
- 急性危害：像糖尿病酮癥酸中毒，身體無法正常利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時昏迷甚至危及生命。還有高滲高血糖綜合征，持續(xù)高血糖使血液滲透壓升高，細(xì)胞脫水，導(dǎo)致極度口渴、多尿、乏力、精神萎靡甚至昏迷。
- 慢性危害：長期高血糖影響生長激素分泌，阻礙孩子正常生長發(fā)育，身高增長緩慢。同時損害眼睛、腎臟、神經(jīng)等器官，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變致視力下降或失明；引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時腎衰竭；引起周圍神經(jīng)病變，手腳麻木、疼痛等感覺異常。
- 血糖異常的判定標(biāo)準(zhǔn)正常情況下，10 歲兒童空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。若空腹血糖高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖高于 7.8mmol/L，隨機血糖高于 11.1mmol/L，即可判定為高血糖。而 22.3mmol/L 的餐后血糖，已遠(yuǎn)超高血糖的臨界值，屬于嚴(yán)重異常。
- 不同時段血糖的意義
- 空腹血糖：反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，隔夜禁食 8-12 小時后測量。若空腹血糖高，可能提示胰島素基礎(chǔ)分泌不足或肝臟葡萄糖輸出異常。
- 餐后血糖：體現(xiàn)進(jìn)食后胰島素的分泌及身體對胰島素的敏感性。餐后血糖過高，說明進(jìn)食后血糖調(diào)節(jié)機制未能有效發(fā)揮作用。
- 血糖異常的危害
- 急性危害：像糖尿病酮癥酸中毒，身體無法正常利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時昏迷甚至危及生命。還有高滲高血糖綜合征，持續(xù)高血糖使血液滲透壓升高，細(xì)胞脫水，導(dǎo)致極度口渴、多尿、乏力、精神萎靡甚至昏迷。
- 慢性危害：長期高血糖影響生長激素分泌，阻礙孩子正常生長發(fā)育，身高增長緩慢。同時損害眼睛、腎臟、神經(jīng)等器官，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變致視力下降或失明；引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時腎衰竭；引起周圍神經(jīng)病變，手腳麻木、疼痛等感覺異常。
- 不同時段血糖的意義
二、導(dǎo)致 10 歲兒童餐后血糖 22.3mmol/L 的原因
- 飲食因素：如果孩子短時間內(nèi)攝入大量高糖食物，如糖果、甜飲料、蛋糕等，身體無法及時代謝這些糖分，會導(dǎo)致血糖暫時升高。例如，一次性喝了多瓶含糖飲料，或吃了大量巧克力后，血糖就可能飆升。但這種因飲食導(dǎo)致的血糖升高一般是暫時的，停止高糖攝入后，血糖通常會逐漸恢復(fù)正常。
- 肥胖癥：肥胖兒童體內(nèi)脂肪堆積過多，脂肪細(xì)胞會產(chǎn)生一些物質(zhì)影響胰島素的作用，使身體對胰島素不敏感，即出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。肥胖兒童往往體重超標(biāo)，腹部贅肉較多，增加了身體代謝負(fù)擔(dān)，干擾了血糖的正常調(diào)節(jié)。
- 胰島素抵抗：身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)減弱，胰島素不能有效地將血糖轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)利用，血糖就會升高。這類孩子可能會感到身體乏力、容易疲倦，因為細(xì)胞得不到足夠的能量供應(yīng)，身體機能受到影響。
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：是由于胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素，導(dǎo)致血糖無法正常被細(xì)胞攝取利用?；疾『⒆涌赡苡卸囡?、多尿、多食但體重減輕的典型癥狀。因為血糖無法被正常利用，身體會通過增加排尿排出多余糖分，同時感到饑餓而多食，但體重卻因能量無法有效儲存而下降。
- 2 型糖尿病：多是因為胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用。近年來，兒童 2 型糖尿病發(fā)病率有上升趨勢，常與肥胖、不良生活方式等有關(guān)。
- 內(nèi)分泌疾病：如皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病會影響激素水平，干擾血糖的正常調(diào)節(jié)?；疾『⒆涌赡軙霈F(xiàn)滿月臉、水牛背等特殊體征，同時伴有血糖升高。因為內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)一系列代謝紊亂，其中就包括血糖代謝異常。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)孩子餐后血糖如此之高，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)問診，了解孩子近期飲食、生活習(xí)慣、有無多飲多尿等癥狀，還會進(jìn)行一系列檢查，如測量身高、體重、腹圍，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等。若孩子同時存在視物模糊，還需完善眼底照相等檢查，以明確病因，制定針對性治療方案。
- 飲食調(diào)整：在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，為孩子制定合理飲食計劃。控制總熱量攝入，以低糖、高纖維食物為主，如粗糧（燕麥、糙米等）、蔬菜（黃瓜、西紅柿、青菜等）、水果（蘋果、柚子、草莓等，注意要在血糖控制平穩(wěn)時適量食用）。避免食用高糖食物，如糖果、蜜餞、甜飲料等。合理分配三餐熱量，定時定量進(jìn)餐。
- 運動管理：鼓勵孩子每周進(jìn)行 150 分鐘左右中等強度有氧運動，如游泳、慢跑、散步、騎自行車等。運動能增強身體對胰島素的敏感性，幫助降低血糖，還能促進(jìn)孩子生長發(fā)育、增強體質(zhì)。注意運動要循序漸進(jìn)，避免空腹及餐后立即運動。
- 生活習(xí)慣培養(yǎng)：保證孩子充足睡眠，一般 10 歲兒童每天需睡眠 9-11 小時。長期壓力會導(dǎo)致血糖升高，可引導(dǎo)孩子通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式舒緩壓力。要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒（兒童不應(yīng)接觸煙酒）。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 10 歲兒童餐后血糖達(dá)到 22.3mmol/L 時，務(wù)必重視起來，及時就醫(yī)明確原因，并積極采取飲食、運動等綜合干預(yù)措施，控制血糖，防止急性并發(fā)癥及慢性損害的發(fā)生，保障孩子健康成長。
