約50%-60%的肩周炎患者可在1-2年內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療恢復(fù)功能，但部分病例可能持續(xù)3年以上。

肩周炎（凍結(jié)肩）是吉林長(zhǎng)春地區(qū)中老年人群的常見(jiàn)病，以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為特征。康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合評(píng)估、物理治療和功能訓(xùn)練，顯著改善患者預(yù)后。以下是系統(tǒng)性解決方案：

一、臨床評(píng)估與診斷

1. 癥狀分級(jí)

   • 急性期（0-3個(gè)月）：以炎癥性疼痛為主，夜間加重。
   • 凍結(jié)期（3-12個(gè)月）：關(guān)節(jié)囊粘連，活動(dòng)范圍下降50%以上。
   • 恢復(fù)期（1-2年）：疼痛減輕，功能逐步改善。

   分期	疼痛特點(diǎn)	活動(dòng)受限程度	治療重點(diǎn)
   急性期	銳痛，夜間顯著	輕度受限	消炎鎮(zhèn)痛
   凍結(jié)期	鈍痛伴僵硬感	重度受限（外展<60°）	松解粘連
   恢復(fù)期	偶發(fā)酸痛	逐步恢復(fù)	肌力訓(xùn)練

2. 影像學(xué)檢查

   超聲和MRI可鑒別肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等并存病變。

二、康復(fù)治療技術(shù)

1. 物理治療

   • 沖擊波：針對(duì)鈣化灶或頑固性疼痛，有效率可達(dá)70%以上。
   • 超短波：通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)血液循環(huán)，適用于急性期。

2. 運(yùn)動(dòng)療法

   • 鐘擺訓(xùn)練：緩解肩胛肌群痙攣。
   • 爬墻練習(xí)：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每日3組，每組10次。

   技術(shù)	適用分期	療程	禁忌癥
   沖擊波	急性/凍結(jié)期	3-5次/周	出血傾向、孕婦
   關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)	凍結(jié)期	2次/周	骨質(zhì)疏松、骨折史

三、居家管理要點(diǎn)

1. 環(huán)境改造

   避免提重物超過(guò)2公斤，使用長(zhǎng)柄取物器減少抬臂動(dòng)作。

2. 營(yíng)養(yǎng)支持

   補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

吉林長(zhǎng)春的康復(fù)科機(jī)構(gòu)普遍采用階梯式干預(yù)，從藥物鎮(zhèn)痛到功能性訓(xùn)練全覆蓋?；颊咝鑸?jiān)持3-6個(gè)月的規(guī)范治療，并定期評(píng)估進(jìn)展。早期介入可縮短病程至6-12個(gè)月，而延誤治療可能導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。