9.6mmol/L 的空腹血糖值高于正常范圍
正常情況下，健康成人空腹血糖在隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前的正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。僅從數(shù)值來看，早上空腹血糖 9.6mmol/L 已超出正常范圍，提示可能存在糖代謝異常，但不能僅據(jù)此確診為糖尿病，還需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀綜合判斷。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的診斷不能僅依靠一次空腹血糖值，需綜合多方面因素：
- 有典型糖尿病癥狀：如多飲、多尿、多食、體重下降，同時(shí)滿足以下任意一項(xiàng)：
- 空腹血糖≥7.0mmol/L；
- 糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；
- 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 。
- 無典型糖尿病癥狀：則需在另一天復(fù)查血糖水平，若空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，也可診斷糖尿病。
二、空腹血糖升高的原因
- 疾病因素
- 糖尿病：胰島素分泌不足或胰島素抵抗可導(dǎo)致空腹血糖升高。如 1 型糖尿病因胰島 β 細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，后期胰島素分泌也逐漸不足。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，升高血糖；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平過高，促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，引起血糖升高；肢端肥大癥，生長激素分泌過多，拮抗胰島素作用，使血糖上升。
- 其他疾病：某些肝臟疾病影響糖原合成與分解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常；胰腺疾病如胰腺炎、胰腺腫瘤等，損害胰腺功能，影響胰島素分泌，造成血糖波動(dòng)。
- 非疾病因素
- 飲食：前一晚進(jìn)食過多高糖、高脂肪、高熱量食物，或晚餐時(shí)間過晚，睡前加餐等，都可能使次日空腹血糖升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)：近期遭遇嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心腦血管疾病等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，致使血糖升高。
- 藥物：使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、避孕藥等，可影響血糖代謝，引起空腹血糖上升。
- 生活習(xí)慣：長期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對胰島素敏感性降低，血糖易升高；睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，影響激素分泌和代謝調(diào)節(jié)，也可能導(dǎo)致空腹血糖異常。
- 激素變化：女性妊娠期、更年期等特殊生理期，體內(nèi)激素水平改變，可能影響血糖代謝。
三、高血糖的危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對身體多系統(tǒng)造成損害：
- 血管系統(tǒng)：改變血液黏稠度，使血液流動(dòng)緩慢，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦梗死等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，包括周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手足麻木、刺痛、感覺異常等；自主神經(jīng)病變，影響胃腸、泌尿等系統(tǒng)功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、尿潴留等。
- 眼部：影響眼部微血管功能，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致失明；還可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。
- 腎臟：損傷腎小球，使尿蛋白增加，逐漸影響腎臟排泄功能，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥。
- 足部：引發(fā)糖尿病足，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為 9.6mmol/L 時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白、餐后血糖、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)、血脂、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以明確血糖升高原因。若確診為糖尿病，需遵循醫(yī)生制定的綜合治療方案，包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理應(yīng)用降糖藥物或胰島素、自我監(jiān)測血糖等，將血糖控制在合理范圍，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
