非常嚴(yán)重
62歲老人早上血糖達(dá)到26.6mmol/L是非常嚴(yán)重的情況。通常人體隨機(jī)血糖在16.7 mmol/L以上，病人就極易發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等。血糖長期處于過高狀態(tài)還會(huì)引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。
一、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥 當(dāng)血糖達(dá)到26.6mmol/L時(shí)，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足以及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。糖尿病高滲性昏迷則以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。
- 慢性并發(fā)癥 長期的高血糖狀態(tài)會(huì)對身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。例如，會(huì)導(dǎo)致眼部病變，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致失明；腎臟病變，發(fā)展為糖尿病腎病，最終可能導(dǎo)致腎衰竭；神經(jīng)病變，引起手腳麻木、疼痛、感覺異常等；心血管病變，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；還可能導(dǎo)致糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。
二、不同血糖值的對比
| 血糖值（mmol/L） | 嚴(yán)重程度 | 可能出現(xiàn)的情況 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 3.9 - 6.1 | 正常 | 身體代謝正常 | 保持健康的生活方式 |
| 6.2 - 7.0 | 偏高 | 可能提示糖代謝異常 | 進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng) |
| 7.1 - 11.0 | 較高 | 可能已患糖尿病 | 控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用降糖藥物 |
| 11.1 - 16.6 | 嚴(yán)重 | 容易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥 | 及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，可能需要使用胰島素 |
| 16.7及以上 | 非常嚴(yán)重 | 極易發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥 | 立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急治療 |
三、應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到26.6mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括檢測酮體、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以確定病情的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。
- 藥物治療 可能需要使用胰島素進(jìn)行降糖治療，以快速降低血糖水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整其他降糖藥物的使用。
- 飲食控制 遵循低糖、低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，控制主食的攝入量，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 在病情穩(wěn)定后，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。
- 血糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等，以便及時(shí)了解血糖的變化情況，調(diào)整治療方案。
對于62歲的老人來說，早上血糖26.6mmol/L是非常嚴(yán)重的情況，需要引起足夠的重視。及時(shí)就醫(yī)、積極治療、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測血糖是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，共同管理好血糖，提高生活質(zhì)量。
