山東煙臺(tái)職工醫(yī)??祻?fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例需結(jié)合醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)保類(lèi)型綜合確定,具體如下:
普通門(mén)診康復(fù)項(xiàng)目
報(bào)銷(xiāo)比例 :50%-60%(門(mén)診康復(fù)如理療、言語(yǔ)訓(xùn)練等)
特殊項(xiàng)目 :部分康復(fù)項(xiàng)目納入門(mén)診特殊病種管理,報(bào)銷(xiāo)比例可提升至70%以上。
住院康復(fù)治療
報(bào)銷(xiāo)比例 :70%-90%(如床位費(fèi)、部分耗材)
耗材費(fèi)用 :國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人先行負(fù)擔(dān)30%,進(jìn)口材料50%,剩余部分按醫(yī)保比例報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)院等級(jí)差異
一級(jí)醫(yī)院(如三甲)起付線高但報(bào)銷(xiāo)比例低(約60%),二類(lèi)醫(yī)院(如二甲)起付線低且比例可達(dá)70%。
退休人員優(yōu)惠
門(mén)診康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例在普通職工基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
注意事項(xiàng) :
高價(jià)康復(fù)器械或前沿技術(shù)需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例約50%-70%;
部分項(xiàng)目可能不納入醫(yī)保目錄,需單獨(dú)審核。
建議直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。