可以，北京市職工醫(yī)保覆蓋心肺康復(fù)治療項(xiàng)目，報(bào)銷期限最長(zhǎng)可達(dá)12個(gè)月。
北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)將心肺康復(fù)治療納入報(bào)銷范圍，符合條件的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺功能評(píng)估、有氧訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。政策實(shí)施以來(lái)，年均減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約65%，部分特殊病例報(bào)銷比例可達(dá)90%。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整
2025年11月1日起，北京市醫(yī)保局將物理治療與康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷期限延長(zhǎng)至12個(gè)月，覆蓋因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中）、心肺疾病（如慢性阻塞性肺病、冠心?。┑刃栝L(zhǎng)期康復(fù)治療的患者。住院與門診康復(fù)費(fèi)用均可按比例報(bào)銷 。報(bào)銷項(xiàng)目清單
項(xiàng)目類型 具體內(nèi)容 報(bào)銷比例（職工醫(yī)保） 心肺功能評(píng)估 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、肺功能檢測(cè) 70%-80% 運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療 有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練 60%-70% 物理因子治療 超聲透入、體外反搏、高頻電療 50%-60% 中醫(yī)康復(fù) 針灸、推拿、穴位貼敷 40%-50%
二、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院
- 北京華生康復(fù)醫(yī)院：南三環(huán)趙公口橋南，設(shè)心肺康復(fù)科，配備體外反搏儀、心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)，支持住院康復(fù)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算 。
- 北京光熙康復(fù)醫(yī)院：北三環(huán)光熙門北里，提供術(shù)后心肺康復(fù)與慢性病管理，醫(yī)保報(bào)銷無(wú)需定點(diǎn)選擇 。
綜合醫(yī)院康復(fù)科室
- 北京博愛(ài)醫(yī)院：神經(jīng)與心肺康復(fù)一體化治療，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)評(píng)估工具，報(bào)銷比例按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 北京新華卓越康復(fù)醫(yī)院：中醫(yī)與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合，擅長(zhǎng)中風(fēng)后心肺功能重建，醫(yī)保覆蓋懸吊訓(xùn)練、鏡像療法等前沿技術(shù) 。
三、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
資格認(rèn)證
- 患者需持有北京市職工醫(yī)?？ǎ?strong>醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)就診。
- 心臟/肺移植術(shù)后抗排異治療、腦癱康復(fù)等特殊病例，需額外申請(qǐng)門診特殊病種備案，報(bào)銷比例提升至85%-90% 。
材料準(zhǔn)備
- 醫(yī)保卡、身份證、診斷證明、康復(fù)治療計(jì)劃書。
- 住院患者需提供出院小結(jié)，門診患者需保存治療單據(jù)。
時(shí)效限制
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療，其他疾病需在3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)，超期可能影響報(bào)銷資格。
北京市職工醫(yī)保通過(guò)政策優(yōu)化與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)容，顯著降低了心肺康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)門檻。患者需重點(diǎn)關(guān)注治療時(shí)效性、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及材料完整性，充分利用醫(yī)保資源實(shí)現(xiàn)高效康復(fù)。
