17 歲晚餐后血糖 9.9mmol/L，高于正常范圍。通常，17 歲青少年餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)、身體代謝等多種因素影響，一次血糖升高不一定代表患病，需綜合判斷。
一、血糖正常范圍
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。對(duì)于 17 歲的青少年，正常的血糖范圍如下：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)血糖值，正常范圍為 3.9-6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L）。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)，再測(cè)量血糖值，正常值為低于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：為一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L。
不同時(shí)間血糖正常范圍參考值（單位：mmol/L）
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1 |
二、可能原因
（一）飲食因素
- 高糖、高脂食物攝入過(guò)多：若晚餐食用大量高糖食品，如糖果、蛋糕，或高脂食物，像油炸食品、肥肉，會(huì)使血糖快速上升。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，含糖量可達(dá) 30 克左右，食用后易致血糖升高。高糖食物會(huì)在腸道迅速被分解為葡萄糖，吸收入血，高脂食物雖含糖少，但會(huì)影響胰島素敏感性，阻礙血糖利用，導(dǎo)致血糖升高。
- 進(jìn)食量過(guò)大：一次進(jìn)食過(guò)多，遠(yuǎn)超身體所需能量，多余碳水化合物會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，使血糖升高。比如平時(shí)晚餐吃一碗米飯，某天吃了三碗，就可能使餐后血糖升高。
（二）運(yùn)動(dòng)因素
- 日常運(yùn)動(dòng)量不足：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮作用，使血糖利用和儲(chǔ)存受阻，血糖升高。據(jù)研究，每周運(yùn)動(dòng)不足 150 分鐘的人，胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 晚餐后未運(yùn)動(dòng)：晚餐后若立即坐下或躺下，不進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，食物消化吸收的葡萄糖不能及時(shí)被利用，會(huì)造成血糖升高。例如晚餐后一直坐著看電視，持續(xù) 2 小時(shí)，血糖就可能明顯上升。
（三）身體代謝因素
- 胰島素分泌異常：胰島素由胰腺分泌，能降低血糖。若胰腺功能異常，胰島素分泌不足或分泌延遲，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。如 1 型糖尿病患者，胰腺 β 細(xì)胞受損，幾乎不能分泌胰島素，血糖會(huì)顯著升高；部分青少年因遺傳、自身免疫等因素，胰腺功能早期受損，胰島素分泌受影響，也可能出現(xiàn)餐后血糖升高。
- 胰島素抵抗：機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，正常量胰島素?zé)o法發(fā)揮降血糖作用，身體會(huì)分泌更多胰島素，長(zhǎng)期可致胰腺功能負(fù)擔(dān)加重，血糖升高。肥胖青少年中，約 30%-60% 存在胰島素抵抗，與不良生活方式、肥胖致脂肪細(xì)胞分泌異常有關(guān)。
（四）其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：壓力大、情緒激動(dòng)、緊張焦慮，或處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，使血糖升高。比如考試前緊張焦慮，或身體有炎癥感染，都可能影響血糖。
- 藥物影響：服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。若因疾病正在服用這些藥物，應(yīng)告知醫(yī)生血糖變化。
- 睡眠問(wèn)題：長(zhǎng)期熬夜、睡眠質(zhì)量差，會(huì)干擾身體內(nèi)分泌和代謝，影響血糖調(diào)節(jié)。每晚睡眠不足 6 小時(shí)的青少年，血糖異常風(fēng)險(xiǎn)增加。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整：控制每餐進(jìn)食量，避免過(guò)飽；減少高糖、高脂、高鹽食物攝入，多吃粗糧、蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥、西蘭花、蘋果、雞蛋；合理分配三餐熱量，一般早餐 30%、午餐 40%、晚餐 30%。
- 增加運(yùn)動(dòng)：每周堅(jiān)持 150 分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳、騎自行車；也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐。晚餐后半小時(shí)可散步 15-30 分鐘。
- 規(guī)律作息：保證每晚 7-9 小時(shí)高質(zhì)量睡眠，養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣，避免熬夜，睡前避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜舒適睡眠環(huán)境。
- 監(jiān)測(cè)血糖：多次測(cè)量空腹、餐后 2 小時(shí)血糖，必要時(shí)檢查糖化血紅蛋白，了解近 2-3 個(gè)月平均血糖水平?？墒褂眉矣醚莾x自行監(jiān)測(cè)，記錄數(shù)值，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
- 及時(shí)就醫(yī)：若多次測(cè)量血糖仍異常，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查，明確原因，遵醫(yī)囑治療。
17 歲晚餐血糖 9.9mmol/L，需綜合多方面因素分析?？赡芤蝻嬍?、運(yùn)動(dòng)、代謝等異常，也可能有潛在疾病。應(yīng)重視血糖變化，調(diào)整生活方式，定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理血糖問(wèn)題，保持身體健康。
