內(nèi)蒙古烏蘭察布市職工醫(yī)保在康復(fù)科老年康復(fù)項目的報銷政策如下：
一、報銷范圍
包含項目：針灸、推拿、微波治療、電磁療等醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)治療項目。
排除情況：工傷、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、境外就醫(yī)等費用不可報銷。
二、報銷流程
入院登記：持社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保入院手續(xù)，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
費用結(jié)算：醫(yī)保目錄內(nèi)費用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
補報申請：若因政策調(diào)整導(dǎo)致費用未及時結(jié)算，可向醫(yī)保部門提交材料申請補報。
三、報銷比例及限額
醫(yī)院等級差異：
一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%；
二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%；
三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%（退休人員比例可提高5%）。
耗材支付：
國產(chǎn)耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷。
四、注意事項
時間限制：部分項目設(shè)報銷時長限制（如北京中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長12個月），需關(guān)注當(dāng)?shù)卣摺?/p>
定點機構(gòu)：需選擇醫(yī)保定點的康復(fù)科或綜合醫(yī)院康復(fù)科辦理相關(guān)手續(xù)。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，確認(rèn)具體報銷細(xì)則及最新政策。
