?遼寧葫蘆島職工醫(yī)保可報銷神經(jīng)康復(fù)治療費用?
在遼寧葫蘆島，職工醫(yī)保參保人員接受?神經(jīng)康復(fù)治療?產(chǎn)生的合規(guī)費用可按規(guī)定報銷，具體政策依據(jù)《葫蘆島市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及遼寧省統(tǒng)一醫(yī)保標準執(zhí)行。
?一、報銷范圍與條件?
?適用病種?
- 腦卒中后遺癥
- 脊髓損傷
- 周圍神經(jīng)病變
- 帕金森病康復(fù)期
?治療項目?
項目類型 是否報銷 備注 運動功能訓(xùn)練 是 每日限1次 言語吞咽治療 是 需三級醫(yī)院開具證明 針灸推拿 部分報銷 限中醫(yī)康復(fù)科 高壓氧治療 否 屬自費項目
?二、報銷比例與限額?
?住院康復(fù)?
- 三級醫(yī)院：職工醫(yī)保報銷85%，年度限額2萬元
- 二級醫(yī)院：報銷90%，限額2.5萬元
?門診康復(fù)?
起付線300元/年，報銷比例70%，單次治療費超500元需提前備案
?三、操作流程?
- 持醫(yī)?？ㄖ炼c康復(fù)機構(gòu)辦理登記
- 提交《康復(fù)治療必要性評估表》（由主治醫(yī)師簽字）
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算，自付部分可通過醫(yī)保個人賬戶支付
?四、注意事項?
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的輔助器具（如矯形器）需自費
- 轉(zhuǎn)診至省外康復(fù)需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 工傷導(dǎo)致的神經(jīng)康復(fù)由工傷保險優(yōu)先賠付
神經(jīng)康復(fù)治療需在醫(yī)保定點機構(gòu)進行，建議治療前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認具體報銷細節(jié)。職工醫(yī)保年度報銷額度與住院共享，超出部分可通過大病保險二次報銷。
