可以。商丘市職工醫(yī)保參保子女的康復(fù)治療費用可按規(guī)定比例報銷。

在河南商丘，職工醫(yī)保參保人的子女（需綁定家庭共濟賬戶）在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行兒童康復(fù)治療時，符合條件的項目可通過醫(yī)保統(tǒng)籌或個人賬戶支付。具體政策依據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及商丘市地方配套規(guī)定執(zhí)行，涵蓋部分運動療法、作業(yè)療法等康復(fù)項目。

一、政策適用范圍

1. 適用人群

   • 職工醫(yī)保參保人及其綁定家庭共濟賬戶的子女（限18周歲以下）。
   • 需提供診斷證明（如腦癱、孤獨癥等限病種）及康復(fù)治療計劃。

2. 適用機構(gòu)

   • 商丘市定點醫(yī)療機構(gòu)（如商丘市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）或定點康復(fù)機構(gòu)。
   • 非定點機構(gòu)費用需自費，部分特殊情況可申請異地報銷。

   對比項	定點機構(gòu)	非定點機構(gòu)
   報銷比例	70%-90%（視項目）	不報銷（除非備案）
   結(jié)算方式	直接刷卡結(jié)算	先自費后手工報銷
   病種限制	需符合醫(yī)保目錄	同左

二、報銷項目與標(biāo)準(zhǔn)

1. 可報銷項目

   • 運動療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目（需列入河南省醫(yī)保目錄）。
   • 部分高價項目（如經(jīng)顱磁刺激）需提前審批，報銷比例降至50%。

2. 自費項目

   • 矯形器、輔助器具等非治療性支出。
   • 特需服務(wù)（如VIP病房）及超目錄時長訓(xùn)練。

   常見項目	報銷比例	年支付限額
   運動療法（30分鐘）	80%	1.2萬元/年
   作業(yè)療法（30分鐘）	70%	1萬元/年

三、辦理流程與材料

1. 綁定家庭共濟賬戶

   通過“河南醫(yī)保小程序”或線下醫(yī)保窗口辦理，提供戶口本、參保人身份證。

2. 報銷申請材料

   診斷證明、康復(fù)計劃、費用清單原件及醫(yī)?？◤?fù)印件。

3. 結(jié)算時效

   定點機構(gòu)即時結(jié)算；手工報銷需15個工作日內(nèi)審核到賬。

商丘市職工醫(yī)保對兒童康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對特殊需求群體的保障，但需注意病種、機構(gòu)及項目的合規(guī)性。建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院咨詢最新目錄，避免因政策調(diào)整影響報銷。合理利用家庭共濟功能可進(jìn)一步減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。