健康證體檢項目通常涵蓋體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等多個方面。這些項目旨在排查傳染病及評估基本健康狀況，確保從業(yè)者不會對服務對象的健康造成威脅。
一、體格檢查
通過對身體基本狀況的檢查，初步評估健康狀態(tài)，排查明顯疾病體征。
- 一般檢查：測量身高、體重、血壓、心率等基礎生理指標。身高、體重用于計算身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），判斷體重是否正常；血壓測量有助于篩查高血壓等心血管疾病。例如，血壓長期高于 140/90mmHg 可能存在高血壓風險。
- 內(nèi)科檢查：醫(yī)生通過觸診、聽診等方式，檢查心肺、腹部等重要臟器。聽診心肺，判斷是否有呼吸音異常、心律不齊等；觸診腹部，檢查肝臟、脾臟等器官大小、質(zhì)地，排查有無病變。比如，心肺聽診發(fā)現(xiàn)啰音，可能提示肺部感染等疾病。
- 外科檢查：主要檢查皮膚、甲狀腺、淋巴結、四肢關節(jié)及脊柱等部位。查看皮膚有無傳染性皮損，如膿皰瘡、疥瘡等；檢查甲狀腺、淋巴結有無腫大；評估四肢關節(jié)活動度及脊柱形態(tài)是否正常。對于餐飲從業(yè)人員，手部有無化膿性傷口是檢查重點。
二、實驗室檢查
借助對血液、尿液、糞便等樣本的檢測，深入了解身體機能，篩查各類疾病。
- 血常規(guī)：通過采集靜脈血，分析紅細胞、白細胞、血小板等指標。紅細胞、血紅蛋白數(shù)值可判斷是否貧血；白細胞計數(shù)及分類能輔助診斷感染類型；血小板數(shù)量與凝血功能相關。例如，血紅蛋白男性低于 120g/L、女性低于 110g/L，可能存在貧血情況。
- 尿常規(guī)：檢測尿液的顏色、透明度、酸堿度、尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞等項目。可篩查泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎、尿道炎，以及糖尿病等全身性疾病。尿蛋白陽性可能提示腎臟功能異常。
- 肝功能：一般檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素等指標，反映肝臟代謝和解毒功能，判斷有無肝臟損傷、肝炎等疾病。ALT、AST 升高，可能意味著肝臟受到損害。
- 糞便檢查：采用糞便常規(guī)化驗與寄生蟲卵檢測，重點篩查傷寒、副傷寒、痢疾等腸道傳染病病原體。對于食品加工崗位，可能需連續(xù) 3 天取樣檢測，確保無霍亂弧菌、志賀菌等致病菌攜帶。
三、影像學檢查
主要通過胸部 X 光檢查，排查肺部疾病。胸部 X 光檢查（數(shù)字化胸片）：采用 DR 設備，輻射劑量約 0.1mSv，可清晰觀察肺部形態(tài)、結構，排查活動性肺結核等疾病，能檢出 3mm 以上肺部結節(jié)。若發(fā)現(xiàn)肺部有可疑陰影，可能需進一步做痰涂片等檢查。不過，孕婦可憑證明免檢，改用結核菌素試驗替代。
四、傳染病篩查
檢測常見傳染病指標，預防傳染病傳播。
- 病毒性肝炎篩查：一般檢測甲型 / 戊型肝炎 IgM 抗體，排查急性甲型、戊型肝炎。部分地區(qū)或行業(yè)可能增加乙肝表面抗原等檢測項目，了解乙肝感染情況。
- 其他傳染病檢測：通常包括梅毒螺旋體抗體檢測，采用快速血漿反應素試驗（RPR）等方法篩查梅毒；艾滋病病毒（HIV）抗體檢測，排查艾滋病感染。對于公共場所服務人員，可能增加淋球菌涂片檢查等項目。
不同行業(yè)對健康證體檢項目可能有額外要求。例如，藥品生產(chǎn)人員可能需增加血糖檢測；粉塵接觸崗位人員，可能需增加肺功能檢測。健康證體檢項目是保障公共衛(wèi)生安全的重要措施，通過全面檢查，能及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，確保從業(yè)者以良好健康狀態(tài)從事相關工作 。
