起付線150元，比例60%-70%
陜西渭南居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷主要分為門診和住院兩種方式，具體政策如下：
一、門診報銷
- 1.普通門診起付線：150元/年報銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：60%村級衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：70%年度限額：150元/人
- 2.門診慢特?。ㄐ鑲浒福┻m用病種：全省統(tǒng)一的51種慢性?。ㄈ缧姆喂δ懿蝗龋?，需經(jīng)認定備案。起付線：400元/年報銷比例：65%年度限額：2400元（普通慢特病），特殊藥品可達40萬元。
| 對比項 | 普通門診 | 門診慢特病 |
|---|---|---|
| 起付線 | 150元/年 | 400元/年 |
| 報銷比例 | 60%-70% | 65% |
| 年度限額 | 150元 | 2400元-40萬元 |
二、住院報銷
根據(jù)醫(yī)院等級不同，政策如下：
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 200元 | 90% | 13萬元 |
| 二級 | 500元 | 80% | |
| 三級 | 1000元 | 65% |
三、其他政策
- 省內(nèi)異地?zé)o需備案，直接結(jié)算；
- 跨省需提前備案，否則降低報銷比例。
1.家庭共濟：個人賬戶資金可支付配偶、子女門診費用，需通過“陜西醫(yī)?！苯壎?。
2.異地就醫(yī)：
3.醫(yī)療救助：特困、低保等群體可額外享受資助參?；蛸M用減免。
陜西渭南居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷需結(jié)合門診或住院方式，門診慢特病需提前備案。建議患者根據(jù)治療類型選擇對應(yīng)報銷途徑，并提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認病種認定及備案流程。
