?甘肅平涼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兒童康復報銷比例為70%,年度最高支付限額為2萬元。?
甘肅省平涼市將兒童康復治療納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病保障范圍,參?;純涸诙c醫(yī)療機構接受運動療法、作業(yè)療法等康復項目時,?醫(yī)保目錄內費用可報銷70%?。具體政策如下:
?一、報銷標準?
- ?起付線?:年度累計醫(yī)療費用超過500元后開始報銷。
- ?封頂線?:單年度報銷總額不超過2萬元,含門診與住院費用。
- ?病種范圍?:涵蓋腦癱、孤獨癥、智力障礙等9類兒童康復適應癥。
?二、辦理流程?
- ?資格認定?:需持三級醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保局申請門診慢病資格。
- ?定點就醫(yī)?:選擇平涼市人民醫(yī)院等6家醫(yī)保定點康復機構。
- ?直接結算?:持醫(yī)??ň歪t(yī)時自動扣除報銷部分,僅需支付自費金額。
?三、注意事項?
- ?材料留存?:康復評估報告、治療記錄需保存?zhèn)洳椤?/li>
- ?異地就醫(yī)?:轉診至蘭州等地的患兒,報銷比例降至60%。
- ?補充保險?:貧困家庭可疊加申請醫(yī)療救助,最高再報20%。
建議家長提前通過?平涼醫(yī)保微信公眾號?查詢最新項目目錄,部分輔助器具(如矯形器)需單獨申請審批。政策實施后,患兒家庭年均自付費用可降低約1.2萬元。