腦卒中后應(yīng)盡快前往康復(fù)科就診。
腦卒中，又稱腦血管意外或中風(fēng)，是一組以急性起病、局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管疾病，主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。腦卒中發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，且致死、致殘率高。大量臨床實(shí)踐證明，康復(fù)治療介入得越早，患者功能恢復(fù)的潛力就越大，能夠有效降低致殘率，提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量。腦卒中患者非常有必要前往康復(fù)科就診。
具體可從以下方面來理解：
（一）腦卒中后的功能障礙
- 運(yùn)動功能障礙：最為常見，表現(xiàn)形式多樣。如偏癱，即一側(cè)肢體無力或完全不能活動，嚴(yán)重影響患者的自主活動能力，使其難以完成如行走、穿衣、持物等日常動作。不少患者還會出現(xiàn)肌肉痙攣，導(dǎo)致肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動受限，進(jìn)一步加劇了運(yùn)動的困難程度 。
- 言語功能障礙：部分患者會出現(xiàn)不同程度的言語表達(dá)或理解困難。例如運(yùn)動性失語，患者能夠理解他人話語的意思，但自身卻無法順暢地表達(dá)想法，說話含糊不清、詞不達(dá)意；感覺性失語則相反，患者言語表達(dá)流暢，然而卻不能理解別人所說的內(nèi)容，導(dǎo)致溝通交流嚴(yán)重受阻。
- 吞咽功能障礙：腦卒中可能致使患者吞咽功能受損，在進(jìn)食或飲水時容易發(fā)生嗆咳，這不僅會影響患者的營養(yǎng)攝入，長期下來還大大增加了肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。
（二）康復(fù)治療的作用
- 促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)：康復(fù)治療能夠刺激大腦的可塑性，促使未受損的神經(jīng)細(xì)胞通過軸突芽生、突觸重塑等方式，部分替代受損神經(jīng)細(xì)胞的功能，從而推動肢體運(yùn)動、言語、認(rèn)知等功能的逐步恢復(fù)。
- 改善運(yùn)動功能：通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，如運(yùn)動療法中的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，可以增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)活動的靈活性，改善身體的平衡能力和協(xié)調(diào)能力，幫助患者重新學(xué)會正確的運(yùn)動模式，逐步恢復(fù)自主運(yùn)動功能，像學(xué)會獨(dú)立行走、完成精細(xì)手部動作等 。
- 提高生活自理能力：作業(yè)療法專注于訓(xùn)練患者在日常生活活動中的能力，如穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等。通過針對性的練習(xí)，患者能夠逐漸恢復(fù)這些基本生活技能，實(shí)現(xiàn)生活自理，減輕對他人的依賴，重拾生活信心。
- 降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長期臥床或缺乏有效活動的腦卒中患者極易出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥?？祻?fù)治療中的體位變換、呼吸訓(xùn)練、肢體被動活動等措施，可以有效預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的身體健康，促進(jìn)整體康復(fù)進(jìn)程 。
（三）康復(fù)治療的時機(jī)與方案
- 康復(fù)時機(jī)：在患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)癥狀不再進(jìn)展后的 48 小時至 72 小時內(nèi)，即可啟動早期康復(fù)治療。早期介入康復(fù)，能夠最大程度地挖掘患者的康復(fù)潛力，為后續(xù)的功能恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。
- 康復(fù)方案制定：康復(fù)科醫(yī)生會依據(jù)患者的具體病情、身體狀況以及功能障礙程度，量身定制個性化的康復(fù)治療方案。該方案通常涵蓋物理治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療、心理治療等多個方面，多管齊下，全面促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
- 物理治療：運(yùn)用聲、光、電、熱等物理因子，結(jié)合運(yùn)動訓(xùn)練，改善患者的肢體運(yùn)動功能和疼痛癥狀。例如，通過電刺激療法，可以促進(jìn)肌肉收縮，預(yù)防肌肉萎縮；借助運(yùn)動療法，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動和肌肉力量訓(xùn)練，提高運(yùn)動能力 。
- 作業(yè)治療：著重訓(xùn)練患者在日常生活和工作中的實(shí)際操作能力，如使用餐具進(jìn)食、穿脫衣物、書寫、使用工具等，使患者能夠更好地適應(yīng)家庭和社會生活 。
- 言語治療：針對言語功能障礙的患者，進(jìn)行語言表達(dá)、理解、發(fā)音等方面的訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)言語溝通能力，重新順暢地與他人交流 。
- 吞咽治療：采用吞咽功能訓(xùn)練、吞咽手法治療、飲食調(diào)整等綜合措施，改善患者的吞咽功能，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，保障營養(yǎng)攝入 。
- 心理治療：腦卒中患者在患病后，由于身體功能的喪失和生活狀態(tài)的改變，往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。心理治療能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立積極樂觀的康復(fù)信念，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合康復(fù)治療 。
（四）林芝地區(qū)康復(fù)資源
在林芝地區(qū)，有多家醫(yī)院設(shè)有康復(fù)科，為腦卒中患者提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。例如林芝市人民醫(yī)院康復(fù)科，作為市級重點(diǎn)專科，不僅擁有先進(jìn)的超聲診斷儀、SET 懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)、吞咽障礙理療儀等一系列大型醫(yī)療康復(fù)設(shè)備，還具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，能夠開展偏癱肢體綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練等多種現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)，以及針刺、艾灸、中藥熏洗等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，為腦卒中患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療 。林芝市藏醫(yī)院康復(fù)科也具備一定規(guī)模和特色，科室經(jīng)過升級改造后，配備了上肢反饋康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、智能下肢反饋康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，能夠針對腦卒中患者的肢體活動障礙等問題，結(jié)合藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為患者提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù) 。
腦卒中患者前往康復(fù)科就診意義重大。通過系統(tǒng)、專業(yè)的康復(fù)治療，能夠有效改善患者的功能障礙，提高生活質(zhì)量，降低致殘率，幫助患者更好地回歸家庭和社會。林芝地區(qū)的患者可充分利用當(dāng)?shù)氐目祻?fù)資源，積極接受康復(fù)治療，為自身的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
