嚴(yán)重
64歲老人中餐后血糖達(dá)到20.7mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正常情況下，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，而該老人的血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，長期處于這種高血糖狀態(tài)會對身體多個器官和系統(tǒng)造成損害，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
（一）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖使得體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，引起嚴(yán)重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、幻覺、抽搐等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 大血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等。
- 微血管病變：影響腎臟和眼睛的微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病早期可能出現(xiàn)蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎功能衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
- 神經(jīng)病變：可引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能，出現(xiàn)心律失常、便秘或腹瀉、尿失禁等癥狀。
（二）血糖相關(guān)指標(biāo)對比
| 人群 | 空腹血糖正常范圍（mmol/L） | 餐后2小時血糖正常范圍（mmol/L） | 該64歲老人中餐后血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 正常人 | 3.9 - 6.1 | ＜7.8 | 20.7 |
| 糖尿病患者控制目標(biāo) | 一般＜7.0 | ＜10.0 | 20.7 |
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：建議老人盡快前往醫(yī)院，進(jìn)行全面的檢查，如糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等，以評估血糖控制情況和是否存在并發(fā)癥。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案：可能需要增加降糖藥物的劑量或種類，甚至使用胰島素來控制血糖。要密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整治療方案。
- 飲食控制：合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，增加膳食纖維的攝入。避免高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
- 適量運(yùn)動：選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，可分多次進(jìn)行。運(yùn)動有助于降低血糖，提高身體對胰島素的敏感性。
64歲老人中餐后血糖20.7mmol/L是一個不容忽視的問題，嚴(yán)重威脅著老人的身體健康。應(yīng)及時采取有效的治療和干預(yù)措施，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測和體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
