?綿陽(yáng)市兒童康復(fù)項(xiàng)目居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)70%，年度限額3萬(wàn)元。?
綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)兒童康復(fù)治療提供專項(xiàng)保障，具體報(bào)銷政策如下：
?一、報(bào)銷范圍與條件?
- ?適用對(duì)象?：16周歲以下參加綿陽(yáng)居民醫(yī)保的兒童
- ?康復(fù)項(xiàng)目?：包含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等28項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需選擇綿陽(yáng)市醫(yī)保局公示的二級(jí)以上定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比?
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷比例 | 單次限額 | 年度封頂 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)康復(fù)治療 | 60%-70% | 300元 | 3萬(wàn)元 | 按醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng) |
| 輔具適配 | 50% | 2000元 | 1萬(wàn)元 | 需殘聯(lián)評(píng)估 |
| 住院康復(fù) | 65% | - | 5萬(wàn)元 | 含床位費(fèi) |
?三、特殊病種附加政策?
- ?腦癱兒童?：在基礎(chǔ)報(bào)銷上增加20%專項(xiàng)補(bǔ)貼
- ?自閉癥譜系障礙?：言語(yǔ)治療項(xiàng)目報(bào)銷比例提升至75%
- ?早產(chǎn)兒干預(yù)?：6個(gè)月內(nèi)的早期干預(yù)治療免除起付線
?四、報(bào)銷流程要點(diǎn)?
- 需持《殘疾證》或三甲醫(yī)院診斷證明
- 每季度末集中結(jié)算，跨年度費(fèi)用不累計(jì)
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
實(shí)際報(bào)銷金額需結(jié)合具體治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及家庭參保檔次（如高檔醫(yī)?？深~外報(bào)銷5%）。建議家長(zhǎng)在治療前通過(guò)綿陽(yáng)醫(yī)保APP預(yù)審報(bào)銷額度，并保留所有原始票據(jù)以備核查。
