?瀘州職工醫(yī)保兒童康復報銷比例約為60%-80%，年度限額5000-8000元?
在四川瀘州，職工醫(yī)保參保人子女的康復治療費用可享受顯著報銷待遇。根據(jù)現(xiàn)行政策，?兒童康復項目?（如運動療法、言語訓練等）納入醫(yī)保支付范圍，?三級醫(yī)院報銷比例60%-70%，二級及以下醫(yī)院可達75%-80%?。具體額度需結合治療項目、醫(yī)院等級及醫(yī)保年度累計費用綜合計算。
?一、報銷核心規(guī)則?
?覆蓋項目?
- ?運動功能訓練?（如腦癱康復）
- ?認知知覺訓練?（自閉癥干預）
- ?言語吞咽治療?（發(fā)育遲緩矯正）
- ?中醫(yī)推拿針灸?（需定點機構）
?支付標準?
- ?單次治療費?：醫(yī)保目錄內(nèi)項目按比例報銷，?自付部分約20%-40%?
- ?年度封頂線?：職工醫(yī)保兒童附加險累計報銷?不超過8000元?
?異地就醫(yī)?
瀘州參保兒童在省內(nèi)異地定點機構康復，?需提前備案?，報銷比例降低10%
?二、申領流程?
?材料準備?
- 醫(yī)?？?、兒童出生證明、診斷書、康復評估報告
- 醫(yī)院開具的?康復治療計劃審批表?
?結算方式?
- ?直接刷卡結算?：瀘州市內(nèi)定點機構實時報銷
- ?手工報銷?：跨年度治療需次年3月前提交材料
?三、注意事項?
- ?非醫(yī)保項目?：如感統(tǒng)訓練、家長陪同費需全額自費
- ?超額部分?：可申請?大病醫(yī)療補充保險?二次報銷
- ?政策更新?：2025年起新增?孤獨癥譜系障礙?專項補貼
實際報銷金額需以瀘州市醫(yī)保局實時核定為準，建議治療前通過?“瀘州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>?查詢具體項目報銷比例。
