根據(jù)湖南省職工醫(yī)保政策,康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例及規(guī)則如下:
報(bào)銷(xiāo)比例
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷(xiāo)比例為 90%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷(xiāo)比例為 85%
退休人員 :在二級(jí)/三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),報(bào)銷(xiāo)比例分別提高至 92% 和 87% 。
報(bào)銷(xiāo)范圍與限制
康復(fù)科治療項(xiàng)目需屬于醫(yī)保目錄內(nèi),部分特殊治療或自費(fèi)項(xiàng)目可能不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與醫(yī)院等級(jí)相關(guān):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%,二級(jí)起付線后報(bào)銷(xiāo)60%,三級(jí)起付線后報(bào)銷(xiāo)60%。
其他注意事項(xiàng)
需選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并保留完整發(fā)票、診斷證明等材料。
年度報(bào)銷(xiāo)限額可能影響自費(fèi)部分,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
建議 :由于政策可能存在調(diào)整,建議直接聯(lián)系湖南省醫(yī)保局或懷化市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新報(bào)銷(xiāo)細(xì)則。