可以報(bào)銷(xiāo)，年度限額最高達(dá)50萬(wàn)元。

在廣西桂林，職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受心肺康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，具體需滿(mǎn)足診療項(xiàng)目、藥品及服務(wù)在醫(yī)保目錄內(nèi)等條件。

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策框架

1. 覆蓋范圍

   • 診療項(xiàng)目：心肺康復(fù)涉及的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等項(xiàng)目，若列入《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，均可報(bào)銷(xiāo)。例如，心肺功能評(píng)估、有氧訓(xùn)練等核心項(xiàng)目均屬目錄范圍。
   • 藥品與耗材：治療中使用的心血管類(lèi)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物及醫(yī)用耗材需符合醫(yī)保目錄要求。

2. 報(bào)銷(xiāo)比例與限額

   • 住院康復(fù)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為85%-90%，二級(jí)及以下醫(yī)院為90%-95%，年度累計(jì)限額為50萬(wàn)元。
   • 門(mén)診康復(fù)：部分慢性?。ㄈ绻谛牟?、慢性阻塞性肺疾?。┛上硎荛T(mén)診特殊慢性病待遇，報(bào)銷(xiāo)比例75%-85%，年度限額2萬(wàn)-8萬(wàn)元。

二、實(shí)施條件與流程

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
   僅限在桂林市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科就診方可報(bào)銷(xiāo)。例如：

   醫(yī)院名稱(chēng)	康復(fù)科等級(jí)	醫(yī)保類(lèi)型	特色項(xiàng)目
   桂林市中醫(yī)醫(yī)院	三甲	職工醫(yī)保	中西醫(yī)結(jié)合心肺康復(fù)
   桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院	三甲	職工/居民醫(yī)保	心臟術(shù)后康復(fù)
   聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院	三級(jí)	職工醫(yī)保	重癥心肺功能恢復(fù)

2. 申報(bào)材料

   • 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明、費(fèi)用清單、康復(fù)治療計(jì)劃（需主治醫(yī)師簽字）。
   • 門(mén)診慢性病需額外提供《門(mén)診特殊慢性病證》。

三、限制與注意事項(xiàng)

1. 除外情形

   • 非疾病導(dǎo)致的康復(fù)需求（如亞健康調(diào)理）、超目錄的高端設(shè)備（如體外反搏儀未納入目錄時(shí)）不予報(bào)銷(xiāo)。
   • 非定點(diǎn)民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用原則上不納入報(bào)銷(xiāo)。

2. 爭(zhēng)議處理
   若對(duì)報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議，可向桂林市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心申請(qǐng)復(fù)核，或通過(guò)“廣西醫(yī)保APP”在線(xiàn)申訴。

廣西桂林的職工醫(yī)保通過(guò)明確目錄范圍、分級(jí)報(bào)銷(xiāo)和定點(diǎn)管理，為心肺康復(fù)提供了實(shí)質(zhì)性保障。患者需重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目合規(guī)性與機(jī)構(gòu)資質(zhì)，合理利用政策降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。