若為空腹血糖，8.7mmol/L 高于正常范圍；若是餐后 2 小時(shí)血糖，該數(shù)值也偏高；隨機(jī)血糖的話，則處于正常范圍內(nèi)。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過(guò)測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)血糖水平。23 歲人群正常情況下，空腹血糖應(yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L。當(dāng)血糖值出現(xiàn)異常時(shí)，可能受多種因素影響。
一、非疾病因素
1. 飲食方面
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物，像喝了很多含糖飲料，吃了大量蛋糕、糖果等，身體來(lái)不及代謝，會(huì)使血糖迅速上升。例如，一次性喝了 500 毫升含糖量 10% 的飲料，相當(dāng)于攝入 50 克糖，就極有可能讓血糖升高。不同食物對(duì)血糖影響不同，高升糖指數(shù)（GI）食物，如白米飯、白面包，進(jìn)入人體后消化吸收快，會(huì)快速升高血糖；低 GI 食物，如全麥面包、豆類(lèi)，消化吸收相對(duì)緩慢，對(duì)血糖影響較小，具體可參考以下表格：
| 食物類(lèi)別 | 示例 | 升糖指數(shù)（GI） | 對(duì)血糖影響 |
|---|---|---|---|
| 谷物類(lèi) | 白米飯 | 83.2 | 快速升高血糖 |
| 全麥面包 | 69 | 相對(duì)平穩(wěn)升高血糖 | |
| 飲料類(lèi) | 可樂(lè)（含糖） | 63 | 升高血糖較快 |
| 牛奶 | 27.6 | 對(duì)血糖影響較小 | |
| 水果類(lèi) | 西瓜 | 72 | 使血糖快速上升 |
| 蘋(píng)果 | 36 | 平穩(wěn)升高血糖 |
2. 運(yùn)動(dòng)因素
長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使升糖激素分泌，像腎上腺素、胰高血糖素等，從而使血糖升高。比如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練后，血糖可能會(huì)出現(xiàn)一定程度上升。但如果長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，有助于降低血糖。若平時(shí)運(yùn)動(dòng)量少，突然進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)，身體調(diào)節(jié)機(jī)制可能紊亂，也會(huì)影響血糖。
3. 作息與情緒
熬夜、精神壓力大、焦慮、緊張等不良作息和情緒狀態(tài)，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)激素失衡，皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，可導(dǎo)致血糖升高。例如，連續(xù)一周熬夜到凌晨 2 點(diǎn)，或者面臨重大考試、工作壓力巨大時(shí)，血糖就可能受到影響。
二、疾病因素
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞被破壞，無(wú)法正常分泌胰島素，使得血糖無(wú)法被有效利用和儲(chǔ)存，從而升高。1 型糖尿病患者往往起病較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）明顯。
- 2 型糖尿病：常見(jiàn)于成年人，發(fā)病與遺傳、生活方式、肥胖等多種因素相關(guān)。這類(lèi)患者體內(nèi)胰島素分泌不足，或胰島素作用效果不佳（胰島素抵抗），致使血糖升高。早期癥狀可能不典型，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。2 型糖尿病在肥胖人群中發(fā)病率較高，約 60% - 80% 的 2 型糖尿病患者在發(fā)病前超重或肥胖。
2. 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖吸收增加，同時(shí)肝臟釋放葡萄糖也增多，導(dǎo)致血糖升高。甲亢患者除血糖異常外，還有多汗、心慌、手抖、突眼等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 10% - 30% 的甲亢患者會(huì)出現(xiàn)血糖升高情況。
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖利用，進(jìn)而使血糖升高?；颊叱０橛邢蛐男苑逝?、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。庫(kù)欣綜合征患者中，約 80% 會(huì)出現(xiàn)不同程度高血糖。
3. 其他疾病
- 胰腺炎：胰腺發(fā)炎時(shí)，胰島細(xì)胞受損，影響胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。急性胰腺炎患者發(fā)病后，約 40% - 70% 會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高。
- 肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力下降，肝糖原合成與分解異常，也可能引起血糖波動(dòng)。在嚴(yán)重肝病患者中，約 1/3 會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常。
三、藥物因素
一些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等），會(huì)促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用，升高血糖；噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪），可能影響胰島素分泌，引起血糖升高。服用這些藥物的患者，需密切監(jiān)測(cè)血糖。在使用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí)，約 40% - 60% 的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度血糖升高。
如果發(fā)現(xiàn)血糖值為 8.7mmol/L，不要驚慌。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，綜合判斷血糖情況，明確原因，并給予針對(duì)性處理。日常生活中，保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持心情舒暢等，對(duì)維持血糖穩(wěn)定十分重要。
