在職職工報銷比例68%-72%（三級醫(yī)院68%），退休人員提高3%；起付標準1600元（三級醫(yī)院）。
在廣東清遠，職工醫(yī)保對康復科心肺康復項目的報銷比例和范圍受醫(yī)院級別、參保類型（在職/退休）及是否異地就醫(yī)等因素影響。符合醫(yī)保目錄的運動療法、平衡訓練等治療項目通常可報銷，但需滿足器質性病變等條件，且存在單日或單次治療次數限制。
一、報銷比例與起付標準
在職職工
- 市內三級醫(yī)院：報銷比例88%（退休提高3%），起付標準900元。
- 異地三級醫(yī)院（如佛山）：報銷比例68%（退休71%），起付標準1600元。
- 一級及以下醫(yī)院：報銷比例最高達92%，起付標準300元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（對比參考）
醫(yī)院級別 報銷比例 起付標準 三級（異地） 50% 1200元 二級（市內） 75% 600元 一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 90% 300元
二、可報銷的康復項目與條件
常見項目
- 運動療法：限肌力或平衡障礙患者，每日報銷不超過2次。
- 認知訓練：限器質性病變，單次疾病最長報銷3個月。
限制條件
- 疾病類型：僅腦卒中、脊髓損傷等重癥康復納入報銷。
- 材料費用：國產耗材自付30%，進口自付50%后按比例報銷。
三、報銷流程與材料
- 本地就醫(yī)：持社?？?/strong>直接結算，無需墊付。
- 異地就醫(yī)：
- 省內聯網醫(yī)院無需備案，出院時直接結算。
- 需提供診斷證明、費用清單及身份證原件。
廣東清遠的職工醫(yī)保對心肺康復的報銷政策明確，但需注意醫(yī)院級別和項目限制。建議參保人優(yōu)先選擇市內定點機構以享受更高比例，同時保留完整票據以備核查?？祻椭委熜杞Y合臨床需求，合理規(guī)劃報銷額度與療程周期。
