在宜賓，不同醫(yī)療機構(gòu)和藥品銷售點的情況各有不同，存在部分過度檢查和藥品價格不合理的現(xiàn)象，但不能一概而論地說檢查過度和服藥貴。
醫(yī)療費用的合理性受到多種因素影響，包括醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)（公立或私立）、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品種類、醫(yī)保政策等。在宜賓，政府及相關(guān)部門一直在采取措施規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用，多數(shù)情況下患者能得到合理的診療服務(wù)與價格。但也存在一些違規(guī)行為，如部分醫(yī)院曾被查出過度檢查、不合理收費等問題，部分藥店存在超量開藥、不合理用藥的情況。
一、醫(yī)療檢查費用情況
1. 公立醫(yī)療機構(gòu)
公立醫(yī)療機構(gòu)的檢查費用通常執(zhí)行政府指導價，價格相對透明、規(guī)范。以宜賓市敘州區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心為例，其部分檢查項目收費如下：
| 項目編碼 | 項目名稱 | 計價單位 | 項目單價 |
|---|---|---|---|
| 110100001 | 掛號費 | 次 | 1 元 |
| 110200001 | 普通門診診查費 | 次 | 1 元（縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后加收 6 元） |
| 110200002 - 1 | 副主任醫(yī)師專家門診診查費 | 次 | 3 元 |
| 110200002 - 2 | 主任醫(yī)師專家門診診查費 | 次 | 5 元 |
| 110200003 | 急診診查費 | 次 | 6 元（縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后加收 6 元） |
| 110200004 | 門急診留觀診查費 | 日 | 7 元（縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后加收 6 元） |
| 110200005 | 住院診查費 | 日 | 4 元（縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后加收 9 元） |
2024 年，宜賓還根據(jù)國家和省級相關(guān)政策，下調(diào)了 “血栓彈力圖試驗（TEG）”“糖化血紅蛋白測定”“B 型鈉尿肽（BNP）測定”“B 型鈉尿肽前體（PRO - BNP）測定”4 項檢查檢驗醫(yī)療服務(wù)項目價格，規(guī)定了全市范圍內(nèi)有條件實施的醫(yī)療機構(gòu)的最高限價。
不過，部分公立醫(yī)院也存在違規(guī)情況。2023 年 11 月，宜賓市醫(yī)保局對宜賓市第四人民醫(yī)院（宜賓市康復醫(yī)院）開展檢查，發(fā)現(xiàn)其存在過度檢查、分解收費、超標準收費等一般違規(guī)問題，涉及金額 2927852 元。2023 年 6 月，瀘州市敘永縣醫(yī)保局與興文縣醫(yī)保局對興文縣中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合檢查發(fā)現(xiàn)，該院存在不合理收費、不合理檢查等違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?579283.42 元。
2. 私立醫(yī)療機構(gòu)
私立醫(yī)療機構(gòu)在檢查費用定價上有一定自主性，但也需遵循相關(guān)法律法規(guī)和市場規(guī)則。部分私立醫(yī)療機構(gòu)為吸引患者，會推出一些優(yōu)惠套餐，但也有部分私立醫(yī)療機構(gòu)可能存在過度檢查以增加收入的現(xiàn)象。由于私立醫(yī)療機構(gòu)眾多且差異較大，很難統(tǒng)一界定其檢查費用是否過高?；颊咴谶x擇私立醫(yī)療機構(gòu)時，應(yīng)提前了解其收費標準，并與公立醫(yī)療機構(gòu)進行對比。
二、藥品費用情況
1. 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
宜賓參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，在符合醫(yī)保報銷政策的情況下，個人只需支付自付部分，大大降低了用藥成本。醫(yī)保部門通過集中采購等方式，降低了許多藥品的價格。例如，一些常見慢性病藥品，像治療高血壓、糖尿病的藥品，經(jīng)過集中采購后價格明顯下降。以某品牌的高血壓藥為例，集中采購前每盒價格為 30 元，集中采購后降至 10 元左右，患者負擔顯著減輕。
2. 醫(yī)保目錄外藥品
對于醫(yī)保目錄外藥品，患者需全額自費。一些特殊疾病的治療藥物，如部分抗癌藥、罕見病用藥等，價格往往較高。在零售藥店方面，也存在部分違規(guī)情況。2024 年 1 月，筠連縣醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查發(fā)現(xiàn)，部分定點零售藥店如四川一心堂連鎖有限公司筠連筠州北路店、筠連縣天天大藥房一分店等存在超量開藥、不合理用藥等違規(guī)違約行為。這些違規(guī)行為可能間接影響患者的用藥費用支出，導致不必要的花費。一些保健品銷售亂象也增加了部分消費者的負擔。如宜賓曾出現(xiàn)老人被推銷保健品，一床鋪蓋花費 12000 元，一根拐杖 2000 多元的情況，老人聽信推銷停用醫(yī)院藥品，前前后后花費 20 多萬在保健品上。
總體而言，宜賓在醫(yī)療檢查和藥品費用方面，多數(shù)正規(guī)公立醫(yī)療機構(gòu)能提供合理價格的服務(wù)和藥品，醫(yī)保政策也在不斷減輕患者負擔。但仍存在部分醫(yī)療機構(gòu)過度檢查、不合理收費，以及藥店違規(guī)售藥、保健品市場混亂等現(xiàn)象，導致部分患者可能面臨檢查過度、服藥費用過高的問題。市民在就醫(yī)購藥時，要選擇正規(guī)機構(gòu)，了解醫(yī)保政策，若遇到不合理收費等問題，可向相關(guān)部門反映，維護自身權(quán)益。
