20 歲中午血糖 13.1mmol/L，無論是空腹血糖、餐后血糖還是隨機(jī)血糖，均遠(yuǎn)超正常范圍，需警惕糖尿病或糖代謝異常的可能，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。正常成人空腹血糖為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L。20 歲中午血糖 13.1mmol/L，無論是哪種情況，都高于正常范圍，提示血糖代謝出現(xiàn)了問題。血糖升高可能由多種原因引起，以下為您詳細(xì)介紹：
一、非疾病因素
- 飲食方面：如果午餐進(jìn)食了大量高糖食物，像糖果、甜點(diǎn)、甜飲料，或者短時(shí)間內(nèi)攝入過多高碳水化合物，如白米飯、白面包等，這些食物會(huì)在腸道內(nèi)快速被分解為葡萄糖，吸收入血后導(dǎo)致血糖迅速上升。若飲食中缺乏膳食纖維和蛋白質(zhì)，也不利于血糖的平穩(wěn)，易造成血糖升高。例如，一頓飯只吃了很多精米白面，沒有搭配蔬菜、瘦肉等食物，就可能使餐后血糖升高明顯。
- 運(yùn)動(dòng)因素：長期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體肌肉活動(dòng)量少，胰島素敏感性就會(huì)下降，導(dǎo)致血糖不能被正常代謝利用，從而引起血糖升高。即使是在午餐后，如果平時(shí)長期久坐，沒有適當(dāng)活動(dòng)，也會(huì)影響血糖的正常降低。
- 情緒與壓力：精神處于緊張、焦慮狀態(tài)或壓力過大時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)興奮，促使身體釋放大量腎上腺素和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，進(jìn)而使血糖水平升高。比如在考試前、工作壓力大時(shí)測量血糖，可能會(huì)因情緒因素而出現(xiàn)血糖偏高的情況。
- 睡眠質(zhì)量：長時(shí)間熬夜或失眠，會(huì)干擾正常的睡眠周期，使交感神經(jīng)過度興奮，抑制胰島素分泌，同時(shí)增加升糖激素的分泌量，最終導(dǎo)致血糖升高。如果前一晚熬夜，第二天中午測量血糖，也可能受此影響而升高。
- 藥物因素：某些藥物可能影響胰島素的分泌或作用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。常見的如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。糖尿病患者如果胰島素使用過量，可能先出現(xiàn)低血糖，之后引發(fā)反射性血糖升高。如果正在服用這些藥物，且發(fā)現(xiàn)血糖升高，應(yīng)告知醫(yī)生，評估是否與藥物有關(guān)。
二、疾病因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高的常見原因。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，主要由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，從而血糖升高。2 型糖尿病則多與胰島素抵抗和胰島素進(jìn)行性分泌不足有關(guān)，近年來，由于生活方式改變等因素，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率也有所上升。除了血糖升高，糖尿病患者還可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。
- 內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體代謝過于旺盛，糖吸收增加，可引起血糖升高。患者除血糖異常外，還可能伴有多汗、心慌、手抖、突眼等癥狀。
- 庫欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高。這類患者可能會(huì)有向心性肥胖（臉圓、肚子大，四肢相對瘦?。?、皮膚紫紋、高血壓等表現(xiàn)。
- 肢端肥大癥：多因垂體分泌過多生長激素所致，可使糖代謝發(fā)生紊亂，出現(xiàn)血糖升高?；颊叱Ｓ惺肿阍龃?、眉弓及下頜突出、鼻唇增厚等外貌改變。
- 其他疾病：
- 肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等慢性肝病患者，肝臟合成糖原功能出現(xiàn)障礙，肝糖原儲(chǔ)備能力下降，容易發(fā)生餐后高血糖。因?yàn)楦闻K在血糖調(diào)節(jié)中起著重要作用，正常情況下，進(jìn)食后血糖升高，多余的葡萄糖會(huì)在肝臟合成肝糖原儲(chǔ)存起來，而肝病患者這一功能受損，血糖就難以得到有效調(diào)節(jié)。
- 胰腺疾病：胰腺的病變?nèi)缫认傺?、胰腺腫瘤等，可能影響胰腺分泌胰島素的功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而引起血糖升高。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)中午血糖為 13.1mmol/L 時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，還可能進(jìn)行身高、體重、腹圍測量，以及糖尿病自身抗體等檢查，以明確血糖升高的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。若確診為糖尿病前期，可通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)來控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物；若已確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療、口服降糖藥、胰島素或代謝手術(shù)治療等。日常生活中要注意合理安排飲食，以低糖、高纖維食物為主，避免高糖食物，每周進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、散步等，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，減輕壓力。
血糖異常升高不容小覷，它可能是身體發(fā)出的健康警示信號。無論是非疾病因素還是疾病因素導(dǎo)致的血糖升高，都需要重視并積極應(yīng)對，通過及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療和健康生活方式的調(diào)整，有助于控制血糖，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，維護(hù)身體健康。
