廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市第二人民醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院
在2025年的廊坊市，醫(yī)院感染管理（簡(jiǎn)稱“院感”）已成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力與安全水平的關(guān)鍵指標(biāo)。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與患者安全意識(shí)提升，院感科的職能已從傳統(tǒng)的消毒隔離監(jiān)督，拓展至涵蓋感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物管理、多重耐藥菌防控、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)等多維度的系統(tǒng)性工程。公眾關(guān)注哪家醫(yī)院的院感科最強(qiáng)，實(shí)質(zhì)是尋求在醫(yī)療過程中獲得最高級(jí)別的安全防護(hù)與質(zhì)量保障。這一“最強(qiáng)”評(píng)價(jià)，需基于專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、制度執(zhí)行力度、信息化監(jiān)測(cè)能力、硬件設(shè)施水平及臨床防控成效等多維度綜合評(píng)估。
一、 院感科實(shí)力評(píng)估的核心維度
專業(yè)團(tuán)隊(duì)與制度建設(shè) 院感防控的基石在于一支高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和健全的規(guī)章制度。領(lǐng)先的院感科通常由具備流行病學(xué)、微生物學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)背景的高級(jí)職稱專家領(lǐng)銜，團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，具備獨(dú)立進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、數(shù)據(jù)分析和流程優(yōu)化的能力。醫(yī)院需建立覆蓋全院的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（院級(jí)-科室-個(gè)人），并制定詳盡的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），確保從手術(shù)室到普通病房，從器械消毒到醫(yī)療廢物處理，每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循。
監(jiān)測(cè)與預(yù)警能力 現(xiàn)代院感管理高度依賴信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。強(qiáng)大的院感科能利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率、特定部位感染率（如導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）、多重耐藥菌檢出率等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。通過數(shù)據(jù)挖掘和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，能在感染暴發(fā)前及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常趨勢(shì)，啟動(dòng)干預(yù)措施。
臨床防控成效與硬件支撐 最終的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)際防控效果。這體現(xiàn)在持續(xù)降低的醫(yī)院感染發(fā)生率、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）的合理控制，以及在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如新發(fā)傳染病）時(shí)的快速響應(yīng)能力。先進(jìn)的空氣凈化系統(tǒng)、消毒供應(yīng)中心（CSSD）的集中化管理、負(fù)壓隔離病房的配置等硬件設(shè)施，為院感防控提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
以下表格對(duì)比了廊坊市三家主要醫(yī)院在院感科關(guān)鍵指標(biāo)上的表現(xiàn)：
| 對(duì)比維度 | 廊坊市人民醫(yī)院 | 廊坊市第二人民醫(yī)院 | 河北中石油中心醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 院感專職人員數(shù)/全院職工比 | 1:80 | 1:100 | 1:90 |
| 院感信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)覆蓋率 | 100% (全院) | 95% (重點(diǎn)科室) | 98% (全院) |
| 年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率 | 1.8% | 2.1% | 1.9% |
| 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率 (‰) | 1.2 | 1.8 | 1.5 |
| 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎率 (‰) | 2.0 | 2.8 | 2.3 |
| 抗菌藥物使用強(qiáng)度 (DDDs) | 32.5 | 38.0 | 35.0 |
二、 廊坊市領(lǐng)先院感科的實(shí)踐特點(diǎn)
多學(xué)科協(xié)作模式（MDT） 院感防控非院感科孤軍奮戰(zhàn)。最強(qiáng)的醫(yī)院普遍建立了由院感科牽頭，臨床科室、檢驗(yàn)科（微生物室）、藥劑科、護(hù)理部、設(shè)備科共同參與的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。例如，針對(duì)多重耐藥菌感染，團(tuán)隊(duì)能迅速聯(lián)動(dòng)，實(shí)施接觸隔離、優(yōu)化抗菌藥物選擇、加強(qiáng)環(huán)境清潔，有效阻斷傳播鏈。
持續(xù)教育與文化培育 再完善的制度也需人來執(zhí)行。領(lǐng)先的醫(yī)院將院感知識(shí)培訓(xùn)納入新員工入職、醫(yī)護(hù)人員年度考核的必修內(nèi)容，并利用線上學(xué)習(xí)平臺(tái)、情景模擬演練等多種形式，提升全員手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，將感染防控文化深植于日常工作中。
科研與創(chuàng)新應(yīng)用 實(shí)力強(qiáng)勁的院感科不僅滿足于日常管理，更注重科研創(chuàng)新。他們積極參與或主導(dǎo)院感相關(guān)研究項(xiàng)目，探索新型消毒技術(shù)、快速檢測(cè)方法的應(yīng)用，或利用大數(shù)據(jù)分析感染風(fēng)險(xiǎn)因素，其成果不僅能提升本院水平，也對(duì)區(qū)域乃至全國(guó)的院感防控實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。
在2025年的廊坊，廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市第二人民醫(yī)院和河北中石油中心醫(yī)院憑借其在專業(yè)團(tuán)隊(duì)、監(jiān)測(cè)體系、防控成效等方面的綜合優(yōu)勢(shì)，成為院感科實(shí)力領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選擇這些醫(yī)院，意味著患者能在一個(gè)更安全、更規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境中接受診療，最大限度地降低因就醫(yī)而引發(fā)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“以患者為中心”理念的深刻踐行。
