原則上不鼓勵(lì)或限制家屬陪護(hù)，由專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員提供24小時(shí)照護(hù)服務(wù)。
在2025年的天津，多家醫(yī)院推行“無(wú)陪護(hù)”或“免陪護(hù)”制度，旨在通過(guò)醫(yī)院配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供全天候的生活照護(hù) ，從而減少或取消對(duì)家屬陪護(hù)的依賴 。這意味著，雖然部分情況下家屬可能仍被允許探視或短暫陪伴，但常規(guī)的、長(zhǎng)時(shí)間的家人陪護(hù)在政策導(dǎo)向和實(shí)際操作中已非主流，特別是在已全面實(shí)施該制度的醫(yī)院，如天津第三中心醫(yī)院自2005年起便推行全院“住院病人無(wú)陪伴制度” 。政策目標(biāo)是減輕患者家庭負(fù)擔(dān)、改善住院環(huán)境并提升護(hù)理專業(yè)性 。
一、 2025年天津醫(yī)院陪護(hù)模式的核心政策與導(dǎo)向
“無(wú)陪護(hù)”制度的定義與目標(biāo) “無(wú)陪護(hù)”并非指患者無(wú)人照料，而是指住院期間的生活護(hù)理工作主要由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“陪而不護(hù)”或限制陪護(hù)人員數(shù)量 。此舉旨在將患者24小時(shí)交給醫(yī)院專業(yè)團(tuán)隊(duì)，提升照護(hù)質(zhì)量，并減輕家屬的陪護(hù)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
政策在天津的實(shí)施基礎(chǔ)與推廣天津是較早試行“無(wú)陪護(hù)”制度的省市之一 ，相關(guān)政策在2024年已有明確動(dòng)向 ，并計(jì)劃在2025年前后于全國(guó)范圍內(nèi)推廣，天津作為先行地區(qū)，其醫(yī)院體系預(yù)計(jì)將更廣泛地落實(shí)此制度 。天津第三中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已有長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 。
家屬陪護(hù)的實(shí)際可能性 盡管政策導(dǎo)向是減少家屬陪護(hù)，但在實(shí)際操作中，特別是在患者病情特殊、護(hù)理員人手緊張或患者及家屬有強(qiáng)烈需求時(shí)，部分醫(yī)院或科室可能仍會(huì)酌情允許家人進(jìn)行有限度的陪伴或探視。但這通常不是標(biāo)準(zhǔn)配置，且需遵守醫(yī)院的具體管理規(guī)定。
對(duì)比項(xiàng)
傳統(tǒng)家屬陪護(hù)模式
2025年天津主流“無(wú)陪護(hù)”模式
主要照護(hù)提供者
患者家屬或自聘護(hù)工
醫(yī)院統(tǒng)一管理的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員
家屬角色
主要或重要照護(hù)者，需長(zhǎng)時(shí)間在院
探視者或輔助支持者，非必需在院陪護(hù)
費(fèi)用
家屬誤工成本 + 可能的護(hù)工費(fèi)（較高）
醫(yī)院收取護(hù)理費(fèi)（如報(bào)道提及約60-100元/天）
專業(yè)性
依賴家屬經(jīng)驗(yàn)或護(hù)工個(gè)人技能
由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)
住院環(huán)境
可能因陪護(hù)人員多而嘈雜
旨在改善環(huán)境，減少非必要人員流動(dòng)
政策導(dǎo)向
無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，普遍接受
政府及醫(yī)院層面積極推廣，限制陪護(hù)人數(shù)
二、 對(duì)患者及家屬的影響與注意事項(xiàng)
經(jīng)濟(jì)成本考量 采用醫(yī)院統(tǒng)一提供的護(hù)理服務(wù)，每日費(fèi)用相對(duì)較低（有報(bào)道提及約60-100元/天），相比聘請(qǐng)市場(chǎng)護(hù)工可能節(jié)省開支 。家屬需將此費(fèi)用納入住院預(yù)算，并了解醫(yī)院具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
溝通與適應(yīng) 家屬需要適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，從直接照護(hù)者轉(zhuǎn)變?yōu)榕c醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通、監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量的協(xié)作者。應(yīng)主動(dòng)與護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士溝通，了解患者的護(hù)理情況和自身可參與的環(huán)節(jié)。
特殊情況處理 對(duì)于病情危重、有特殊情感需求或?qū)δ吧o(hù)理員適應(yīng)困難的患者，家屬應(yīng)提前與主治醫(yī)生和護(hù)士溝通，探討是否有彈性安排的可能性，但最終決定權(quán)在醫(yī)院管理方。
2025年的天津，住院陪護(hù)體系正經(jīng)歷從依賴家人或私人護(hù)工向由醫(yī)院主導(dǎo)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化“無(wú)陪護(hù)”模式轉(zhuǎn)型，這既是醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)步，也要求患者及家屬調(diào)整預(yù)期，積極適應(yīng)新的照護(hù)環(huán)境，通過(guò)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的有效溝通來(lái)保障患者的最佳利益。
