廣西河池居民醫(yī)保中，兒童康復(fù)門診報銷比例為 50%-85%，住院報銷比例為 55%-90% 。
廣西河池居民醫(yī)保在兒童康復(fù)費用報銷上，因門診、住院就醫(yī)形式，以及醫(yī)療機構(gòu)等級不同，報銷比例有所差異。下文將詳細介紹其報銷情況。
一、門診報銷情況
普通門診統(tǒng)籌年度限額為每人每年 300 元 。具體報銷比例如下：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 報銷比例 |
|---|---|
| 一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 75% |
| 一級以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 85% |
| 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（有條件的統(tǒng)籌地區(qū)） | 65% |
| 學(xué)校內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)（在校學(xué)生） | 90% |
若兒童所患疾病屬于廣西規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病，如腦癱等，門診康復(fù)費用也可報銷 。門診特殊慢性病報銷不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報銷限額內(nèi)，按規(guī)定范圍內(nèi)費用報銷，具體比例為：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 報銷比例 |
|---|---|
| 一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 70%-80% |
| 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 65%-75% |
| 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 60%-70% |
二、住院報銷情況
參保兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行以下起付標準和報銷比例：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 第一次住院起付標準 | 第二次及以上住院起付標準 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 100 元 | 100 元 | 90% |
| 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 300 元 | 200 元 | 75% |
| 市（縣）三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 600 元 | 300 元 | 60% |
| 自治區(qū)三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 600 元 | 300 元 | 55% |
需注意，住院治療使用《藥品目錄》和《醫(yī)療服務(wù)項目》中的乙、丙類醫(yī)藥時，分別先由個人自付 15%、30%，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付 。
廣西河池居民醫(yī)保在兒童康復(fù)報銷方面，門診和住院均有相應(yīng)政策，門診有普通門診統(tǒng)籌和門診特殊慢性病報銷，住院則依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定起付標準與報銷比例，家長們可根據(jù)實際就醫(yī)情況了解報銷細節(jié)，減輕經(jīng)濟負擔。
