需建立3級聯(lián)動監(jiān)管與教育體系
河南開封為預防過度服藥,應構建覆蓋政府監(jiān)管、醫(yī)療機構規(guī)范、公眾教育的綜合體系,通過政策引導、流程優(yōu)化和意識提升,從源頭減少不合理用藥行為。這不僅涉及藥品流通和處方管理,更需強化疾病預防控制機構與醫(yī)療機構的協(xié)同 ,并依托省級健全的監(jiān)管體制機制 。
一、強化政策法規(guī)與監(jiān)管執(zhí)行
- 落實省級包容審慎監(jiān)管規(guī)定,對輕微違法行為以教育糾正為主 ,同時明確界定“過度服藥”標準,為執(zhí)法提供依據(jù)。建立市、縣藥品監(jiān)管分局聯(lián)動機制 ,加強對藥店和醫(yī)療機構處方行為的日常巡查與突擊檢查。
- 完善特定藥品管理政策,如針對門診特定藥品設定更嚴格的使用指征和報銷條件 ,利用醫(yī)保支付杠桿引導合理用藥。推動電子處方系統(tǒng)全覆蓋,實現(xiàn)處方流轉可追溯、可監(jiān)控。
- 健全公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡,支持疾病預防控制機構與醫(yī)療機構信息共享 ,通過監(jiān)測數(shù)據(jù)識別潛在的藥物濫用趨勢,為政策調整提供科學支撐。
監(jiān)管措施對比 | 傳統(tǒng)模式 | 優(yōu)化后模式 | 核心優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
處方審核 | 人工抽查,效率低 | 電子系統(tǒng)實時監(jiān)控+AI預警 | 全覆蓋、高效率、早干預 |
藥店管理 | 側重資質檢查 | 結合銷售數(shù)據(jù)與處方合規(guī)性審查 | 精準打擊違規(guī)銷售行為 |
違法處罰 | 側重罰款 | 教育整改+信用記錄+嚴重者處罰 | 更具引導性,促進長效合規(guī) |
二、規(guī)范醫(yī)療機構與醫(yī)務人員行為
- 嚴格執(zhí)行臨床診療指南和用藥規(guī)范,將合理用藥納入醫(yī)生績效考核。醫(yī)療機構內部設立藥事管理與藥物治療學委員會,定期審查處方,對異常處方進行點評和干預。
- 加強醫(yī)務人員培訓,特別是基層醫(yī)生和藥師,提升其對藥物相互作用、不良反應及非藥物療法的認識。鼓勵醫(yī)生在接診時充分溝通,解釋用藥必要性,避免患者因誤解而自行加量或重復用藥。
- 推廣“預防治療”理念,如針對高危人群進行初級預防 ,減少疾病發(fā)生從而降低后續(xù)藥物依賴。優(yōu)化慢病管理流程,通過定期隨訪調整用藥方案,避免長期固定處方導致的藥物累積。
醫(yī)療機構干預手段 | 目標人群 | 實施方式 | 預期效果 |
|---|---|---|---|
處方前置審核 | 所有門診/住院患者 | 系統(tǒng)自動攔截高風險處方,藥師人工復核 | 從源頭攔截不合理處方 |
醫(yī)生繼續(xù)教育 | 全體醫(yī)務人員 | 定期培訓、案例分析、考核 | 提升專業(yè)能力,更新知識 |
患者用藥指導 | 取藥患者,尤其慢病、老年患者 | 藥師一對一咨詢,提供書面用藥說明 | 提高依從性,減少誤服、漏服、重復服 |
三、提升公眾認知與參與度
- 利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心、媒體平臺和學校,開展預防過度服藥的公益宣傳,普及“是藥三分毒”、“遵醫(yī)囑用藥”、“不自行購藥混用”等基本常識。制作通俗易懂的宣傳材料,針對不同人群(如老年人、兒童家長)進行精準投放。
- 建立便捷的公眾咨詢和投訴渠道,如設立用藥咨詢熱線或線上平臺,讓公眾能方便地獲取專業(yè)用藥建議,并對可疑的過度推銷或不當處方進行反饋。
- 鼓勵家庭建立“藥品檔案”,記錄成員用藥情況,定期清理過期藥品,避免因囤積和遺忘導致的誤服或重復購買。倡導健康生活方式,通過飲食、運動等非藥物手段維護健康,減少對藥物的依賴。
河南開封要有效預防過度服藥,必須依靠政府、醫(yī)療機構、社會和家庭的共同努力,通過健全的法規(guī)、嚴格的監(jiān)管、專業(yè)的服務和廣泛的教育,才能構建起一道堅實的防線,切實保障市民的用藥安全與健康福祉。