空腹或餐后血糖值達(dá)到13.9 mmol/L屬于明顯升高，可能提示糖尿病或糖代謝異常，需緊急醫(yī)學(xué)評估。
血糖水平反映人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力，17歲青少年夜間測得13.9 mmol/L的血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-7.8 mmol/L），可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗或短期因素有關(guān)。需結(jié)合癥狀、病史及進(jìn)一步檢查明確原因。
一、血糖升高的可能原因
1型糖尿病
- 青少年高血糖的常見病因，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- 典型癥狀：多飲、多尿、體重下降，可能伴酮癥酸中毒（呼吸深快、腹痛）。
2型糖尿病
- 多與肥胖、家族史相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素抵抗伴分泌延遲。
- 青少年發(fā)病率近年上升，需檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽鑒別。
其他因素
- 應(yīng)激反應(yīng)：感染、創(chuàng)傷或情緒緊張導(dǎo)致腎上腺素升高，暫時抑制胰島素作用。
- 飲食影響：大量攝入高糖食物或含糖飲料，尤其睡前加餐。
| 對比項(xiàng) | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | 應(yīng)激性高血糖 |
|---|---|---|---|
| 發(fā)病機(jī)制 | 自身免疫性破壞 | 胰島素抵抗為主 | 激素拮抗胰島素 |
| 常見年齡 | 兒童/青少年 | 青少年/成人 | 任何年齡 |
| 酮癥傾向 | 易發(fā)生 | 少見 | 罕見 |
| 治療方式 | 胰島素注射 | 生活方式+藥物 | 解除誘因后恢復(fù) |
二、需關(guān)注的伴隨癥狀
急性并發(fā)癥風(fēng)險
- 血糖＞13.9 mmol/L可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），需檢查尿酮體。
- 癥狀包括惡心、嘔吐、意識模糊，需急診處理。
長期健康影響
持續(xù)高血糖損害血管和神經(jīng)，增加視網(wǎng)膜病變、腎病風(fēng)險。
非典型表現(xiàn)
部分患者僅表現(xiàn)為疲勞或皮膚感染遷延不愈。
三、下一步行動建議
- 立即就醫(yī)
檢測空腹血糖、OGTT試驗(yàn)和抗體篩查（如GAD抗體）。
- 家庭監(jiān)測
記錄連續(xù)3天血糖譜（餐前、餐后2小時、睡前）。
- 生活方式調(diào)整
避免高糖飲食，增加運(yùn)動，控制體重。
血糖值13.9 mmol/L絕非正?，F(xiàn)象，青少年群體需警惕糖尿病可能。及時明確病因并干預(yù)，可顯著改善預(yù)后。日常管理需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療與健康習(xí)慣，定期隨訪避免并發(fā)癥。
