遼陽市老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷比例為50%-70%，年度最高支付限額為2萬元。

在遼寧遼陽，老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷需滿足特定條件，包括定點醫(yī)療機構(gòu)選擇、康復(fù)項目范圍、報銷比例等，具體流程涉及備案、審核、結(jié)算三個環(huán)節(jié)，且不同康復(fù)項目的報銷標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

一、報銷條件與范圍

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)要求

   • 需在遼陽市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)就診，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
   • 部分三甲醫(yī)院康復(fù)科需提前備案，否則可能影響報銷。

2. 康復(fù)項目覆蓋范圍

   • 物理治療（如電療、光療）、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練等納入報銷。
   • 高端康復(fù)項目（如水療、高壓氧）需自費，具體以醫(yī)院清單為準(zhǔn)。

二、報銷比例與限額

1. 報銷比例分級

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：70%
   • 二級醫(yī)院：60%
   • 三級醫(yī)院：50%

2. 年度限額與起付線

   • 起付線：200元/次（年度累計超過500元后不再扣除）。
   • 年度最高支付限額：2萬元，超出部分自費。

三、報銷流程與材料

1. 備案與審核

   • 入院前3日內(nèi)需持醫(yī)?？?、診斷證明到醫(yī)保局備案。
   • 急診可補備案，但需在出院后7日內(nèi)提交材料。

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院實時報銷，僅支付自費部分。
   • 手工報銷：異地就醫(yī)或未備案者，需提交發(fā)票、費用清單、病歷等材料，審核周期約15個工作日。

遼陽市老年康復(fù)醫(yī)保報銷需嚴(yán)格遵循定點機構(gòu)、項目范圍、分級比例三大原則，提前備案可避免報銷糾紛，建議患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)以享受更高報銷比例。