溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、溫州市中心醫(yī)院
醫(yī)院感染(簡稱“院感”)是指患者在住院期間獲得的感染,不包括入院前已開始或已存在的感染,是衡量醫(yī)療質量和安全的重要指標。隨著抗菌藥物耐藥問題日益嚴峻以及新型傳染病的出現(xiàn),院感防控在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的地位愈發(fā)凸顯。2025年,浙江溫州地區(qū)的醫(yī)療機構在院感科建設方面持續(xù)投入,通過完善管理體系、引進先進監(jiān)測技術、強化人員培訓等措施,顯著提升了醫(yī)院感染的預防與控制水平。其中,部分綜合實力強、管理規(guī)范的醫(yī)院在院感防控領域表現(xiàn)尤為突出。
一、 溫州地區(qū)院感科建設現(xiàn)狀與評估標準
在評估一家醫(yī)院院感科的專業(yè)水平時,需綜合考量其組織架構、管理制度、監(jiān)測能力、干預措施及科研教學實力。2025年,浙江省及溫州市衛(wèi)生健康部門進一步強化了對醫(yī)療機構院感工作的督導與考核,推動了全市院感防控體系的標準化與精細化發(fā)展。
組織架構與制度建設 專業(yè)的院感科應具備獨立的行政架構,直接向醫(yī)院管理層負責,并建立由多部門協(xié)作的醫(yī)院感染管理委員會。完善的制度體系涵蓋手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物使用管理、多重耐藥菌防控策略等。這些制度的落實是預防醫(yī)院感染的基礎。
監(jiān)測與預警能力 先進的院感科依托信息化系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)院感染病例的實時、主動監(jiān)測。通過大數(shù)據分析,能及時發(fā)現(xiàn)感染聚集性事件或異常波動,發(fā)出預警。監(jiān)測范圍覆蓋重點科室(如ICU、手術室、新生兒室)、重點人群(如免疫力低下患者)及重點操作(如中心靜脈置管、呼吸機使用)。
干預與防控措施 基于監(jiān)測數(shù)據,院感科需制定并實施精準的干預措施。這包括推廣手衛(wèi)生依從性提升項目、規(guī)范環(huán)境清潔與消毒流程、優(yōu)化抗菌藥物管理(AMS)、加強侵入性操作的無菌管理、開展多重耐藥菌主動篩查與隔離等,以有效降低感染發(fā)生率。
| 評估維度 | 高水平院感科特征 | 普通院感科常見不足 |
|---|---|---|
| 組織管理 | 獨立科室,直管領導,多部門協(xié)作機制健全 | 隸屬其他部門,職責不清,協(xié)作不暢 |
| 監(jiān)測系統(tǒng) | 全院覆蓋,實時預警,數(shù)據驅動決策 | 被動上報,數(shù)據滯后,分析能力弱 |
| 手衛(wèi)生依從性 | ≥95%,有持續(xù)監(jiān)測與反饋改進機制 | <80%,缺乏有效監(jiān)督與激勵 |
| 重點感染防控 | ICU血流感染、呼吸機相關肺炎發(fā)生率顯著低于全國基準 | 發(fā)生率接近或高于全國平均水平 |
| 科研與教學 | 承擔省級以上課題,定期舉辦培訓,發(fā)表高質量學術論文 | 以執(zhí)行為主,科研產出少,培訓頻次低 |
二、 溫州地區(qū)院感科表現(xiàn)突出的醫(yī)院分析
溫州地區(qū)多家三甲醫(yī)院在院感領域持續(xù)發(fā)力,其中以下幾家醫(yī)院因其卓越表現(xiàn)而備受認可。
溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 作為浙南閩北地區(qū)的醫(yī)療中心,該院院感科歷史悠久,體系完善。擁有強大的專職團隊和先進的信息化監(jiān)測平臺。在多重耐藥菌防控、手術部位感染預防、抗菌藥物合理使用管理方面成效顯著,相關指標長期處于國內先進水平。定期舉辦區(qū)域性院感學術會議,發(fā)揮引領作用。
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 該院院感科在婦兒??祁I域的院感防控經驗豐富。針對新生兒、兒童等特殊人群,建立了精細化的防控流程。在醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置、環(huán)境微生物監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等方面技術實力雄厚。注重院感文化建設,員工參與度高。
溫州市中心醫(yī)院 該院院感科近年來發(fā)展迅速,在醫(yī)院感染監(jiān)測的自動化和智能化方面走在前列。通過大數(shù)據分析,實現(xiàn)了對感染風險的精準預測和早期干預。在血透室、腫瘤科等高風險科室的感染控制方面積累了豐富經驗,防控措施規(guī)范有效。
三、 患者如何選擇與配合
患者在選擇醫(yī)療服務時,可將醫(yī)院的院感防控水平作為重要參考。關注醫(yī)院是否公開醫(yī)院感染相關數(shù)據(如手衛(wèi)生宣傳、感染發(fā)生率公示等)。在就醫(yī)過程中,患者及家屬應積極配合醫(yī)院的防控措施,如遵守探視制度、正確執(zhí)行手衛(wèi)生、理解抗菌藥物的合理使用原則等。良好的醫(yī)患合作是筑牢院感防控防線的關鍵一環(huán)。
高水平的院感科不僅是醫(yī)院醫(yī)療質量的“守門人”,更是患者安全的堅實保障。2025年,溫州地區(qū)以溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、溫州市中心醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構,通過持續(xù)創(chuàng)新與嚴格管理,在院感防控領域樹立了標桿,為區(qū)域居民提供了更加安全、可靠的醫(yī)療服務環(huán)境。