85%
遼寧鐵嶺康復科老年康復居民醫(yī)保最高報銷比例可達85%，具體政策涵蓋多層級醫(yī)療機構(gòu)和特殊人群傾斜。

一、報銷條件

1. 1.醫(yī)保資格：需參加鐵嶺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且處于正常參保狀態(tài)。
2. 2.治療項目：康復治療項目需在《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》范圍內(nèi)，如物理治療、作業(yè)療法、針灸等。
3. 3.醫(yī)療機構(gòu)：需在鐵嶺市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，異地就醫(yī)需提前備案。

二、報銷比例與起付標準

三、特殊人群政策

1.老年人傾斜：退休人員報銷比例在普通居民基礎上提高5%（如三級醫(yī)院從80%提至85%） 。

2.特困群體：低保、特困人員在各級醫(yī)院住院統(tǒng)一報銷80%，大病保險報銷比例提高至75% 。

3.年度限額：康復科住院床位費年度限額90天，床位費標準為二級醫(yī)院120元/日，一級90元/日 。

四、報銷流程

1.材料準備：

• 住院費用發(fā)票、費用清單、出院診斷證明
• 身份證、社?？◤陀〖?/li>
• 異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明或備案回執(zhí)

2.提交申請：

• 定點醫(yī)院直接刷社?？ńY(jié)算（無需墊付）
• 異地就醫(yī)需攜帶材料至參保地醫(yī)保局窗口辦理

3.審核與支付：

• 醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成審核
• 報銷金額直接轉(zhuǎn)賬至患者銀行賬戶

五、注意事項

1.自費項目：進口耗材個人先行負擔50%，部分中醫(yī)設備（如艾箱灸）不報銷 。

2.異地就醫(yī)：未備案異地就醫(yī)報銷比例降低10%-15% 。

3.重復住院：第二次住院起付標準減半（如三級醫(yī)院從800元降至400元） 。

鐵嶺市康復科老年醫(yī)保政策通過分層次報銷、特殊群體傾斜和明確流程設計，有效減輕老年患者經(jīng)濟負擔。建議提前確認治療項目是否在目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇市內(nèi)定點機構(gòu)以獲得更高報銷比例。