甘肅嘉峪關(guān)市康復(fù)科心肺康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷政策如下：

一、報(bào)銷范圍

1. 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目

   包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項(xiàng)目，以及心肺康復(fù)相關(guān)的運(yùn)動療法、作業(yè)療法等治療類費(fèi)用。

2. 病種限制

   心肺康復(fù)若屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的特定病種（如偏癱、腦出血后遺癥等），可納入按床日付費(fèi)范圍，但需在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

二、報(bào)銷流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 社?？?醫(yī)保手冊

   • 出院小結(jié)/費(fèi)用清單

   • 急診處方（如急診章標(biāo)注）

   • 其他相關(guān)單據(jù)（如診斷證明、住院結(jié)算單）。

2. 結(jié)算方式

   • 符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，患者僅需支付自付部分。

   • 若因政策調(diào)整需手工報(bào)銷，可向醫(yī)保部門申請補(bǔ)報(bào)。

三、報(bào)銷比例及限額

1. 醫(yī)院級別差異

   • 一級醫(yī)院：起付線以上部分報(bào)銷90%

   • 二級醫(yī)院：分段報(bào)銷85%-90%

   • 三級醫(yī)院：分段報(bào)銷80%-90%

   • 退休人員比例可再提高5%。

2. 耗材費(fèi)用

   國產(chǎn)耗材自付30%，進(jìn)口耗材自付50%后按比例報(bào)銷。

四、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)間限制

   部分地區(qū)對康復(fù)治療時(shí)長設(shè)限，如嘉峪關(guān)市中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長報(bào)銷12個(gè)月。

2. 政策咨詢

   因醫(yī)保政策可能調(diào)整，建議通過嘉峪關(guān)市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新標(biāo)準(zhǔn)。

嘉峪關(guān)市康復(fù)科心肺康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷需滿足項(xiàng)目范圍、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等條件，報(bào)銷比例與醫(yī)院級別相關(guān)，建議提前咨詢醫(yī)保部門獲取最新信息。