是的，可以！
在陜西寶雞，康復科疼痛康復治療可通過職工醫(yī)保進行費用報銷，具體報銷范圍、比例及流程需符合寶雞市職工醫(yī)保政策要求。
一、政策依據與適用范圍
醫(yī)保覆蓋項目
根據《寶雞市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》，康復治療屬于門診慢特病或普通門診統(tǒng)籌保障范圍，包括慢性疼痛、神經康復、物理治療等疼痛相關康復項目。- 門診慢特病：需經醫(yī)保部門認定后，相關費用按比例報銷。
- 普通門診統(tǒng)籌：無需認定，直接使用個人賬戶或統(tǒng)籌基金支付符合規(guī)定的費用。
報銷條件
- 定點醫(yī)療機構：必須在寶雞市醫(yī)保局備案的定點康復醫(yī)院或科室就診（如寶雞市康復醫(yī)院）。
- 診療規(guī)范：治療項目需符合《陜西省基本醫(yī)療保險康復診療目錄》，如針灸、理療、運動療法等。
二、報銷流程與比例
費用支付方式
- 個人賬戶直接結算：
參保職工可使用醫(yī)?？▊€人賬戶支付康復費用，覆蓋本人及配偶、父母、子女在定點機構的醫(yī)療支出。 - 統(tǒng)籌基金報銷：
符合慢特病或住院標準的費用，按80%-90%比例報銷（三級醫(yī)院比例較低，二級及以下醫(yī)院較高）。
表格對比：門診與住院報銷差異
項目 門診報銷 住院報銷 起付線 無 500-1000元（依醫(yī)院等級） 報銷比例 普通門診60%-70%；慢特病80%+ 85%-95%（依醫(yī)院等級） 結算方式 即時聯(lián)網結算 出院時直接報銷 - 個人賬戶直接結算：
材料要求
- 門診治療：醫(yī)?？?、病歷、費用明細清單、診斷證明。
- 住院治療：需額外提供住院發(fā)票原件、病歷復印件（含檢查報告、醫(yī)囑單）、醫(yī)院等級證明。
三、注意事項與限制
費用范圍限制
- 不可報銷項目：美容性質的康復、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療康復項目。
- 限額管理：部分康復項目設有年度報銷上限（如物理治療限2000元/年）。
異地就醫(yī)規(guī)定
- 跨省或跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低10%-20%。
- 外地醫(yī)院需為當地醫(yī)保定點機構，否則費用無法報銷。
四、爭議處理與咨詢渠道
爭議解決
若對康復項目是否納入醫(yī)保存在爭議，可向寶雞市勞動能力鑒定機構（行政中心6號樓B座4樓）申請復核，需提交《康復治療申請表》及既往病歷。咨詢方式
- 電話：12393醫(yī)保服務熱線
- 線上：登錄“陜西醫(yī)保公共服務平臺”查詢政策或提交申請。
陜西寶雞的職工醫(yī)保明確支持康復科疼痛康復治療，但需選擇定點機構、符合診療目錄，并遵循報銷流程。參保人可通過個人賬戶或統(tǒng)籌基金分擔費用，具體比例與結算方式依治療類型和醫(yī)院等級而定。建議提前咨詢醫(yī)保部門，確保合規(guī)使用待遇。
