?甘肅隴南居民醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報銷比例為50%-70%，年度限額2000-3000元，具體需結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)等級及項目類型。?
隴南市將產(chǎn)后康復(fù)納入居民醫(yī)保門診慢特病管理范疇，參保人員在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)接受盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等項目時，可享受分段報銷政策。
?一、報銷政策細(xì)則?
?起付線與封頂線?
- 年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，超過部分按比例報銷
- 單次治療費用上限800元，年度累計報銷限額2800元
?分級報銷比例?
- 二級醫(yī)院報銷65%（如隴南市第一人民醫(yī)院）
- 三級醫(yī)院報銷60%（如甘肅省婦幼保健院隴南分院）
- 中醫(yī)適宜技術(shù)項目額外提高5%報銷比例
?自費項目說明?
- 骨盆矯正儀等高端設(shè)備使用費需自付30%
- 進(jìn)口生物反饋治療耗材不在醫(yī)保目錄內(nèi)
?二、申報流程要點?
- 需提供出院小結(jié)、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件
- 在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口完成慢特病備案登記
- 電子憑證結(jié)算時自動扣除報銷部分
?三、注意事項?
- 產(chǎn)后6個月內(nèi)申請可追溯報銷前3個月費用
- 轉(zhuǎn)診至蘭州三甲醫(yī)院需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 商業(yè)保險與居民醫(yī)保不可重復(fù)報銷同一項目
實際報銷金額可能因個體治療方案差異而浮動，建議通過甘肅醫(yī)保APP實時查詢個人賬戶明細(xì)。
