產(chǎn)后康復(fù)若費(fèi)用是在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走可報(bào)銷,若回家后產(chǎn)生則不報(bào)銷,住院報(bào)銷比例按不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所不同
福建漳州康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的居民醫(yī)保報(bào)銷情況需根據(jù)具體費(fèi)用產(chǎn)生場景判斷。若產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用是在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走,可予以報(bào)銷;若費(fèi)用是在生完寶寶回家后產(chǎn)生,不屬于生產(chǎn)時必須花費(fèi)的資金,國家不予報(bào)銷。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例也存在差異。
(一)產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷范圍
- 可報(bào)銷情況:如果產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)是在醫(yī)院產(chǎn)生的,并且還是從醫(yī)院的賬戶上劃走的就可以予以報(bào)銷,因?yàn)檫@屬于生產(chǎn)過程中在醫(yī)院發(fā)生的必要費(fèi)用,符合醫(yī)保報(bào)銷對于在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)且費(fèi)用合理合規(guī)的要求。
- 不可報(bào)銷情況:產(chǎn)后的修復(fù)費(fèi)用是在生完寶寶回家后產(chǎn)生的,不是生產(chǎn)的時候必須花費(fèi)的一部分資金,所以這些國家是不予以報(bào)銷的。
(二)住院報(bào)銷比例
- 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級報(bào)銷比例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 一般居民醫(yī)保報(bào)銷比例 連續(xù)繳納二年以上居民醫(yī)保報(bào)銷比例 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 75% 80% 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 60% 65% 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 50% 55% - 其他說明:漳州住院醫(yī)保報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級區(qū)分待遇,設(shè)三級甲等檔、三級、二級、一級,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越低,報(bào)銷比例越高。不過,具體的報(bào)銷還需滿足申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi),在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用并先行支付現(xiàn)金且保存有關(guān)單據(jù)和資料等條件。
福建漳州居民在考慮康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷時,要明確費(fèi)用產(chǎn)生的場景是否符合報(bào)銷范圍,同時了解不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)的報(bào)銷比例,并且確保自身滿足報(bào)銷的相關(guān)條件,這樣才能順利進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。