19.0mmol/L 的空腹血糖值嚴重偏高
對于 64 歲的人來說，空腹血糖值達到 19.0mmol/L 是非常嚴重的情況，遠遠超出了正常范圍。這通常意味著身體的血糖調節(jié)機制出現(xiàn)了嚴重問題，可能已經(jīng)患有糖尿病，且處于血糖控制不佳的狀態(tài)，會給身體帶來諸多危害。
一、正常空腹血糖范圍及對比
正常情況下，成年人（19 - 64 歲）空腹血糖的理想范圍是 3.9 - 6.1mmol/L 。65 歲及以上的老年人，由于身體機能變化，空腹血糖一般建議控制在 7.0 - 9.0mmol/L。而 19.0mmol/L 與正常范圍相比，明顯處于極高水平 。
| 人群 | 空腹血糖正常范圍 |
|---|---|
| 19 - 64 歲成年人 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 65 歲及以上老年人 | 7.0 - 9.0mmol/L |
二、高血糖帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風險：如此高的空腹血糖極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒時，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味、腹痛等癥狀，嚴重時會昏迷；高血糖高滲狀態(tài)則可能導致患者脫水、意識障礙甚至昏迷，這兩種急性并發(fā)癥若不及時救治，會危及生命 。
- 慢性并發(fā)癥風險
- 對血管的損害：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管壁增厚、變硬，彈性下降，導致動脈粥樣硬化。這大大增加了心腦血管疾病的發(fā)生風險，如冠心病、腦梗死等。下肢血管病變也可能出現(xiàn)，嚴重時可導致糖尿病足，甚至面臨截肢風險 。
- 對腎臟的損害：會引起糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，會出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥 。
- 對眼睛的損害：可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，初期可能出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影，逐漸進展可能導致視網(wǎng)膜出血、脫離，最終失明 。
- 對神經(jīng)的損害：導致糖尿病神經(jīng)病變，患者可能出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常，還可能影響自主神經(jīng)，出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿障礙、體位性低血壓等癥狀 。
- 感染風險增加：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體的生長繁殖，使得患者更容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，且感染后治療相對困難，病情容易反復 。
- 傷口愈合緩慢：血糖過高會影響傷口處的血液循環(huán)和細胞代謝，導致傷口愈合延遲，增加感染幾率，使得傷口長期不愈，進一步影響患者生活質量 。
三、應對措施
- 及時就醫(yī)：應立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會進一步檢查糖化血紅蛋白，了解近 2 - 3 個月的平均血糖水平；進行口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖調節(jié)能力；檢查胰島素及 C 肽釋放試驗，判斷胰島功能；還可能檢查肝腎功能、血脂等，全面評估身體狀況 。
- 調整生活方式
- 飲食方面：嚴格控制總熱量，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如菠菜、西蘭花、芹菜）、全谷物（如燕麥、糙米）、豆類等食物。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食，可少食多餐 。
- 運動方面：在身體狀況允許的情況下，進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少 150 分鐘。運動可以提高胰島素敏感性，幫助降低血糖，但要注意避免空腹運動，運動前做好熱身，運動后做好拉伸 。
- 藥物治療：醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情制定個體化治療方案?？赡軙褂每诜堤撬?，如二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α - 糖苷酶抑制劑等，通過不同機制降低血糖。對于血糖過高、胰島功能嚴重受損的患者，可能需要注射胰島素來控制血糖?；颊邉毡貒栏褡襻t(yī)囑按時按量用藥，不能自行增減藥量或停藥 。
- 血糖監(jiān)測：患者需要定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，了解血糖變化情況，以便及時調整治療方案。一般建議每天至少監(jiān)測 4 次血糖，包括空腹及三餐后 2 小時血糖 。
空腹血糖達到 19.0mmol/L 對 64 歲的人而言是十分嚴重的狀況，會給身體多個系統(tǒng)帶來嚴重危害。但通過及時就醫(yī)、積極調整生活方式并嚴格遵循醫(yī)囑進行藥物治療和血糖監(jiān)測，能夠有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風險，改善生活質量。
