可以。根據(jù)黑龍江省及黑河市現(xiàn)行醫(yī)保政策，符合規(guī)定的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目可納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
產(chǎn)后康復(fù)作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分，其醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合參保人狀態(tài)、醫(yī)院等級(jí)、項(xiàng)目類型及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)綜合判定。黑河市參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等目錄內(nèi)項(xiàng)目時(shí)，可按比例報(bào)銷，但自費(fèi)項(xiàng)目及非醫(yī)療必要性服務(wù)需個(gè)人承擔(dān)。以下從參保條件、報(bào)銷規(guī)則、項(xiàng)目范圍三方面展開(kāi)說(shuō)明：
（一）參保條件與資格審核
參保狀態(tài)要求
正常繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且處于待遇期內(nèi)，斷繳期間無(wú)法享受報(bào)銷。
部分情況（如生育津貼領(lǐng)取期）可能影響報(bào)銷比例，需提前向醫(yī)保部門確認(rèn)。
醫(yī)院資質(zhì)限制
須在黑河市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)科或婦產(chǎn)科開(kāi)展治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予結(jié)算。
跨市就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)備案，否則報(bào)銷比例下降20%-30%。
時(shí)間限制
產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目通常限定在分娩后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)，逾期需提供特殊情況證明。
（二）報(bào)銷規(guī)則與費(fèi)用結(jié)算
| 對(duì)比項(xiàng) | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 800元 | 600元 | 300元 |
| 報(bào)銷比例 | 70%-80% | 80%-85% | 85%-90% |
| 年度限額 | 15萬(wàn)元 | 12萬(wàn)元 | 10萬(wàn)元 |
注：
自付部分包含醫(yī)保目錄內(nèi)乙類項(xiàng)目（如特定康復(fù)器械使用費(fèi)）的10%-20%費(fèi)用。
自費(fèi)項(xiàng)目如高端私密修復(fù)、非醫(yī)療必要性美容治療等，需全額自理。
（三）覆蓋項(xiàng)目與排除范圍
可報(bào)銷項(xiàng)目
物理治療類：低頻電療、超聲波治療、紅外線照射等。
康復(fù)訓(xùn)練類：盆底肌功能訓(xùn)練、腰背肌力量恢復(fù)指導(dǎo)等。
中醫(yī)康復(fù)類：針灸、推拿（需符合醫(yī)療規(guī)范）。
不可報(bào)銷項(xiàng)目
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)（如月子中心非醫(yī)療項(xiàng)目）。
超出醫(yī)保目錄的高價(jià)耗材或實(shí)驗(yàn)性療法。
因第三方責(zé)任（如醫(yī)療事故）產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用。
：黑河市職工醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的覆蓋以醫(yī)療必要性為核心原則，參保人需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受目錄內(nèi)項(xiàng)目治療，并符合時(shí)間與費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際報(bào)銷金額受醫(yī)院等級(jí)、自付比例及年度限額影響，建議提前向就診醫(yī)院醫(yī)保窗口核實(shí)具體細(xì)則，以確保權(quán)益最大化。
