部分項目可報銷，但需符合特定條件

山東東營康復科老年康復費用是否可通過職工醫(yī)保報銷，需結合具體治療項目及政策規(guī)定綜合判斷。以下是詳細分析：

一、醫(yī)保覆蓋的康復項目范圍

1. 1.基礎康復治療包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽功能障礙訓練等70項常規(guī)康復項目，已納入全國醫(yī)保支付范圍。示例：偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練等，符合醫(yī)保目錄可報銷。
2. 2.中醫(yī)康復技術針灸、推拿等傳統(tǒng)康復手段在醫(yī)保目錄內，需由具備資質的醫(yī)療機構開展。

二、東營市特殊政策限制

1.康復性治療費用不予報銷
根據東營市醫(yī)保政策，明確將“康復性治療費用”列為不予報銷范圍 。
注：此規(guī)定可能與部分基礎康復項目可報銷存在沖突，需具體項目單獨確認。

三、報銷條件與比例

1.定點機構要求
必須在醫(yī)保定點康復醫(yī)院或科室接受治療 。

2.疾病類型限制
優(yōu)先覆蓋中樞神經系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中）、骨折術后等器質性病變相關康復，輕微疾病可能不報銷 。

3.

職工醫(yī)保報銷比例
• 一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%
• 二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%
• 三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%
  退休人員比例可再提高5% 。

四、注意事項

1.地區(qū)政策差異
山東省內其他地區(qū)（如青島）曾明確將腦癱康復納入報銷 ，但東營市存在特殊限制，建議提前咨詢當地醫(yī)保部門 。

2.

耗材與床位費
• 國產耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷 。
• 床位費每日限額：二級以上醫(yī)院120元，一級醫(yī)院90元 。

山東東營康復科老年康復需謹慎評估具體治療項目：

• 符合醫(yī)保目錄的基礎康復項目（如運動療法）理論上可報銷，但需避開“康復性治療”限制條款；
• 建議優(yōu)先選擇中醫(yī)類康復技術（如針灸），并通過定點機構辦理直接結算；
• 最終報銷結果以當地醫(yī)保部門審核為準，建議治療前獲取書面政策確認。

（注：本文信息基于公開政策整理，實際執(zhí)行以官方最新文件為準）