?可以?
在廣東佛山，職工醫(yī)保參保人員接受?心肺康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合條件的情況下可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)范圍、比例及流程需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及醫(yī)保政策綜合判定。
?一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基本條件?
?治療資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為佛山市?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- 主治醫(yī)師需開(kāi)具明確診斷為?心肺功能康復(fù)適應(yīng)癥?的醫(yī)療文書(shū)
- 項(xiàng)目需納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》
?報(bào)銷(xiāo)比例與限額?
- 職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例通常為?70%-90%?（三級(jí)醫(yī)院起付線800元）
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額與參保人繳費(fèi)年限掛鉤，最高可達(dá)?30萬(wàn)元?
?二、具體報(bào)銷(xiāo)流程?
?備案登記?
- 持醫(yī)?？霸\斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理?康復(fù)治療備案?
- 部分項(xiàng)目需提前申請(qǐng)（如體外反搏等高價(jià)治療）
?費(fèi)用結(jié)算方式?
- 直接刷卡結(jié)算：系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分
- 零星報(bào)銷(xiāo)：需保留發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件等材料
?三、注意事項(xiàng)?
?非報(bào)銷(xiāo)范圍?
- 美容類(lèi)康復(fù)項(xiàng)目（如呼吸塑形訓(xùn)練）
- 超出醫(yī)保目錄的進(jìn)口耗材費(fèi)用
?特殊情形?
- 工傷導(dǎo)致的心肺康復(fù)需通過(guò)?工傷保險(xiǎn)?單獨(dú)申報(bào)
- 異地就醫(yī)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?
建議參保人通過(guò)?佛山醫(yī)保微信公眾號(hào)?或撥打12345熱線查詢(xún)實(shí)時(shí)政策，治療前務(wù)必與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)細(xì)節(jié)。
