職工醫(yī)保報銷兒童康復(fù)費用需結(jié)合具體情況，肇慶城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)診到指定轉(zhuǎn)診市外定點醫(yī)療機構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為三級醫(yī)院55%，二級醫(yī)院70%，一級醫(yī)院85%；治療尿毒癥或重型地中海貧血，報銷比例再提高5%
廣東肇慶職工醫(yī)保報銷兒童康復(fù)科費用，要依據(jù)多種因素確定具體報銷金額，不同的醫(yī)院等級、醫(yī)保政策以及兒童病情等都會影響報銷比例和額度。下面為您詳細介紹相關(guān)情況：
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷情況 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人若已辦理轉(zhuǎn)診到指定轉(zhuǎn)診市外定點醫(yī)療機構(gòu)，報銷情況如下：
| 醫(yī)院等級 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 住院支付比例（普通情況） | 住院支付比例（治療尿毒癥或重型地中海貧血） |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 1200元 | 55% | 60% |
| 二級醫(yī)院 | 750元 | 70% | 75% |
| 一級醫(yī)院 | 300元 | 85% | 90% |
（二）肇福保報銷情況 肇慶市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人均可參保肇慶市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“肇福保”。
- 一次報銷：保險年度內(nèi)住院和特定病種門診（參照基本醫(yī)療保險病種范圍）的醫(yī)保支付范圍醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人負擔(dān)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，在扣除1.8萬元年累計免賠額后按70%比例報銷，年累計報銷限額為100萬元。如參保人為四大類嚴(yán)重既往癥人群，則報銷比例下調(diào)為30%。
- 二次報銷：合規(guī)醫(yī)療費用達到1.2萬元至3.8萬元，定額報銷可達到200元。連續(xù)參保且未曾發(fā)生理賠的，報銷門檻將降低，如降至3000元、2000元等不同檔位。
（三）大病醫(yī)療保險報銷情況 職工大病醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，不同費用區(qū)間報銷比例不同：
| 費用區(qū)間 | 報銷比例 |
|---|---|
| 1 - 5萬元（含） | 80% |
| 5 - 10萬元（含） | 90% |
| 10萬元以上 | 95% |
| 年度累計最高支付限額為50萬元。 |
廣東肇慶職工醫(yī)保報銷兒童康復(fù)科費用受到多種因素影響，包括醫(yī)院等級、醫(yī)保類型、兒童病情等。參保人可以根據(jù)自身實際情況，了解相應(yīng)的報銷政策和流程，以確保能順利報銷相關(guān)費用，減輕醫(yī)療負擔(dān)。
