約70%的寶寶在2歲內(nèi)至少經(jīng)歷一次濕疹發(fā)作
嬰幼兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）是皮膚屏障功能不全引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為干燥、紅斑、瘙癢及脫屑。其發(fā)生與遺傳、免疫異常及環(huán)境因素密切相關(guān)，需通過科學(xué)護(hù)理、環(huán)境調(diào)控及必要醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行綜合管理。
一、濕疹成因與特征
遺傳與免疫因素
父母一方有濕疹或過敏史，寶寶患病風(fēng)險增加30%-50%；若雙方均有，風(fēng)險可高達(dá)80%。
免疫系統(tǒng)Th2細(xì)胞過度活化，導(dǎo)致IgE抗體升高，引發(fā)過敏反應(yīng)。
皮膚屏障功能缺陷
表皮中絲聚蛋白（Filaggrin）基因突變，導(dǎo)致鎖水能力下降，經(jīng)皮水分流失（TEWL）增加30%-50%。
皮膚pH值失衡（正常值5.4-5.9），易受外界刺激物及病原體侵入。
環(huán)境與外界刺激
刺激類型 具體因素 影響機制 物理刺激 毛織物摩擦、過熱（>26℃） 加劇瘙癢及表皮脫水 化學(xué)刺激 洗滌劑、香精、堿性皂 破壞皮膚脂質(zhì)屏障 生物刺激 塵螨、霉菌、金黃色葡萄球菌 激活免疫應(yīng)答，誘發(fā)炎癥
二、科學(xué)護(hù)理與干預(yù)措施
基礎(chǔ)皮膚管理
保濕劑選擇：每日使用無香精、低敏保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺配方），用量按體重計算（約5g/kg/天）。
沐浴規(guī)范：水溫37℃-38℃，時間<10分鐘，使用pH5.5-6.0的溫和清潔劑。
環(huán)境控制要點
環(huán)境因素 推薦措施 目標(biāo)參數(shù) 溫濕度 使用加濕器+空調(diào) 溫度22℃-24℃，濕度50%-60% 衣物材質(zhì) 純棉、寬松、無蕾絲裝飾 克重<180g/m2，透氣性佳 飲食規(guī)避 母乳喂養(yǎng)+水解蛋白配方 避免牛奶、雞蛋、花生等高敏食物 醫(yī)療干預(yù)時機
輕度濕疹：外用糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松乳膏）+鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如0.03%他克莫司）。
中重度合并感染：短期口服抗組胺藥（如西替利嗪）+抗生素（如莫匹羅星）。
三、長期預(yù)防與預(yù)后
濕疹復(fù)發(fā)率約40%-60%，需持續(xù)維護(hù)皮膚屏障。1-3歲后約50%患兒癥狀顯著緩解，但青春期可能轉(zhuǎn)化為過敏性鼻炎或哮喘。定期監(jiān)測維生素D水平（建議維持>30ng/mL）及腸道菌群平衡，可降低遠(yuǎn)期過敏風(fēng)險。
濕疹管理需結(jié)合個體差異制定方案，避免過度清潔或濫用偏方。通過規(guī)范護(hù)理與環(huán)境控制，多數(shù)患兒可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。
